V čem se celotna zamenjava ramen razlikuje od vzvratne?
Operacija nadomestitve ramen v Turčijilahko povrne normalno delovanje ramenskega sklepa, ki ga je ogrozil artritis, zlom ramenske kosti ali močno raztrgana rotatorna manšeta. Po operaciji ne smete imeti nelagodja v ramenih in imeti celoten obseg gibov v roki.
Vaš zdravnik ortoped vam lahko predpiše standardno popolno zamenjavo ramen ali povratno zamenjavo ramen, če ste kandidat za operacijo popolne zamenjave ramen. Poglejmo, kaj vsak od teh postopkov vključuje in kje se lahko odpravite na zdravljenje bolečin v ramenih.
Totalna nadomestna kirurgija
Poškodovane komponente krogličnega ramenskega sklepa se nadomestijo s protetičnimi materiali v tradicionalni operaciji zamenjave ramen. Proteze se uporabljajo za nadomestitev bodisi glave nadlahtnice (vrh nadlahtnice) bodisi glave nadlahtnice in glenoidne vdolbine. Glenoidna vtičnica (če je primerno) se nadomesti s plastično protezo medicinske kakovosti, glava nadlahtnice pa s kovinsko protezo, povezano s steblom.
Najpogostejši vzroki za običajna operacija totalne nadomestitve ramen sta osteoartritis in revmatoidni artritis. Vaš ortopedski zdravnik lahko predlaga popolno zamenjavo ramen, če je vaša rotacijska manšeta popolnoma poškodovana.
Kakšna je razlika med povratno zamenjavo celotnega ramena in tradicionalno zamenjavo celotnega ramena?
Pri bolnikih z nezdravljenimi hudimi poškodbami rotatorne manšete se lahko razvije artropatija solzne rotatorne manšete, oblika artritisa, pri kateri gibanje nadlahtnice (kosti nadlahtnice) povzroča neprekinjeno obrabo in poškodbe rame. Bolečina, šibkost in omejen obseg gibanja v rami so simptomi težav z rotatorno manšeto.
Povratna popolna zamenjava ramense lahko svetuje, da se loti te težave. Cilj te operacije je stabiliziranje poškodovanega sklepa, saj rotacijska manšeta ne more več držati glave nadlahtnice v glenoidni vdolbini.
Ortopedski kirurg bo repozicioniral kroglični sklep v rami. Plečna kroglica se odstrani in nadomesti s kovinsko kroglico, ki je namesto nadlahtnice povezana z lopatico. To se imenuje reverzna zamenjava ramen, ker je protetična vtičnica priključena na vrh nadlahtnice.
Razlika v smislu zapletov
Tveganja teh operacij so primerljiva s tveganji katere koli druge operacije nadomestitve sklepov. Okužba, izpah, napačni materiali, rahljanje nadomestne opreme in potreba po revizijski operaciji so vse možnosti. Dodatna, občasna, vendar značilna za ti dve operaciji, lahko vključujejo znatne in dolgoročne nevrološke in vaskularne poškodbe.
Skupna zamenjava ramen v primerjavi z vzvratno zamenjavo ramen
Razlika v smislu izterjave
Obe operaciji običajno zahtevata hospitalizacijo, bolniki pa naj načrtujejo nekajdnevno bivanje. V zgodnjih fazah rehabilitacije po običajni operaciji totalne zamenjave ramen, gibljivost okončine je treba omejiti. To obdobje okrevanja omogoča obnovljenemu sklepu, da začne proces celjenja, hkrati pa cementa, s katerim so pritrjene komponente, obnovi.
Kljub temu pa spodbudimo in predlagamo določen obseg gibalnih dejavnosti s popolno operacijo zamenjave ramen v obratni smeri. To se spodbuja, da se telesu gostitelja predstavi nova konfiguracija zgloba. Poleg tega oba postopka zahtevata 2-3 mesece intenzivne fizikalne terapije, čemur sledi domači program rehabilitacije vsaj 6-12 mesecev po operaciji.
Skupna zamenjava ramen v primerjavi z vzvratno zamenjavo ramen
Lokacija nove kroglice in vtičnice rame ter mišične skupine, na katere se zanašajo, sta glavni dve razlike med popolno zamenjavo ramen in povratno zamenjavo ramen.
Izvirna arhitektura sklepa je nadomeščena, mišice in kite rotatorne manšete rame se zanašajo na moč in delovanje.
Krogla in vtičnica pri zamenjavi ramen v obratni smeri se zamenjata, deltoidna mišica rame pa se uporablja za moč in delovanje.
Kateri je pravi zame? Popolna ali povratna zamenjava ramen?
Vsako stanje rame bo ocenil turški ortopedski kirurg, ki se bo s pacientovim gostom pogovoril o nehirurških in kirurških možnostih. Kirurg bo odstranil poškodovano kost in uredil nove komponente, da obnovi delovanje ramen, če popolna ali povratna zamenjava celotne rame je potrebno. Za zamenjavo ramenskega sklepa s protezo traja približno dve uri. Po operaciji je bolnik v zanki in ima omejeno gibanje rok. Da bi okrepili ramo in povečali prožnost, svetujemo fizikalno terapijo.
Po operaciji nadomestitve ramenskega sklepa v Turčiji, na tisoče bolnikov je poročalo o izboljšanju njihove kakovosti življenja. V 95 odstotkih je multicentrična raziskava pokazala, da operacija nadomestitve ramen nudi dobro do izjemno lajšanje bolečin, izboljšano delovanje in zadovoljstvo pacientov.
