Gastric Sleeve ක්රියා නොකරන්නේ නම් කුමක් සිදුවේද?
සිරස් ටියුබ් සැත්කම්, ගැස්ට්‍රික් ස්ලීව් සඳහා තවත් නමක් ආමාශයික සැත්කම් බර අඩු කර ගැනීමට ආරක්ෂිත සහ සාර්ථක ක්‍රමයක් බව අපි කවුරුත් දනිමු, ආමාශයේ අත් සැත්කම් වඩාත් ජනප්‍රිය ක්‍රමයකි, මන්ද එයට ආමාශයෙන් සියයට 60 සිට 80 දක්වා ඉවත් කිරීම ඇතුළත් වේ. දැඩි තරබාරුකම කළමනාකරණය. මෙම ක්‍රමය රෝගියාට කොපමණ ආහාර අනුභව කළ හැකිද යන්න සීමා කිරීමට උපකාරී වුවද, ආමාශයේ ඉතිරි කොටස කමිසයක හැඩයක් ගනී, එබැවින් නම. බොහෝ තරබාරු අය මෑතකදී මෙම ශල්‍යකර්මය කිරීමට තීරණය කර ඇත්තේ ඔවුන් දිගු කාලීන ප්‍රතිඵල අත්විඳීමකින් තොරව විවිධ ආහාර වේල් උත්සාහ කර ඇති බැවිනි.
Gastric Sleeve ක්රියා නොකරන්නේ නම් කුමක් සිදුවේද?
ආමාශයික අත් සැත්කම් තරබාරුකමට කෝකටත් තෛලයක් හෝ ඉක්මන් සුවයක් නොවේ. මෙම ක්‍රියාවලිය ස්ථීරභාවය සහ කඩිසරකම ඉල්ලා සිටින අතර පැහැදිලිවම එය "පහසු මග" නොවේ. සමහර රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ ආහාර සහ ජීවන රටාව වෙනස් කිරීමට අපහසු විය හැකිය. මීට අමතරව, රෝගියා බහුතරයක් දෙනා පුරුදු වී සිටින දේට වඩා ඉහළ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සහ සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර ගැනීමේ විකල්පයන්ට හැඩ ගැසිය යුතුය.. දෝෂ රහිත ශල්‍යකර්මයකින් වුවද, අත් ගැස්ට්‍රෙක්ටෝමාව විටින් විට අසාර්ථක වේ. එය එසේ නම්, මෙය සිදු වන්නේ මන්දැයි සොයා බැලීමට සහ එය ආහාර හෝ දෙවන ශල්‍යකර්මයකින් විසඳිය හැකිද යන්න තීරණය කිරීමට අපට අවශ්‍ය වනු ඇත.
ආමාශයික අත්වැසුමෙන් පසු බර වැඩිවීම
සෑම කෙනෙකුටම ශල්‍යකර්මයෙන් පසු තමන්ට ලැබිය හැකි සහ ලැබිය යුතු සාර්ථකත්වය ළඟා කර ගත නොහැකි අතර, සමහර අය හැඩයෙන් ඉවත් වී තම පැරණි ස්වභාවයට යාමට පෙර මුලදී සාර්ථක වේ. මෙයට හේතුව සියලුම පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම අවශ්‍යතා නිසා, ඇතැම් රෝගීන් තුළ ආතතිය ඇති විය හැක. පවුම් සහ බර නැවත වරක් රිංගා ගැනීමට පටන් ගන්නා ප්‍රපාතයකට ළඟා වීම. මෙම රෝගීන් අවසානයේ අහිමි වීම හෝ නතර වන්නේ ඔවුන්ට තනිවම සාර්ථක වීමට නොහැකි වීම නිසා, "මගේ හස්තයේ ශල්‍යකර්මය සාර්ථක වූයේ නැත" යනුවෙන් ප්‍රකාශ කරයි... මෙය සම්පූර්ණයෙන්ම වැරදියි, නමුත් නියමිත වේලාවට අනාවරණය වුවහොත් එය සාමාන්‍යයෙන් නිවැරදි කළ හැකිය.
මම ආමාශයික අත් සංශෝධනය සලකා බැලිය යුත්තේ කවදාද?
ආමාශයික අත් සැත්කම් කර වසර කිහිපයකට පසු සමහර රෝගීන් අසමත් වීමට හෝ බර නැවත ලබා ගැනීමට දායක විය හැකි සාධක ගණනාවක් ඇත, නමුත් සත්‍යය නම්, බර අඩු කිරීමේ ශල්‍යකර්මයේ සාර්ථකත්වය රඳා පවතින්නේ ඇතැම් ජීවන රටාව සහ ආහාර මාර්ගෝපදේශ වලට අනුකූල වීමට රෝගියාට ඇති හැකියාව මතය. කෙට්ටු අය සාමාන්‍යයෙන් ඔවුන්ගේ පුරුදු නිසා කෙට්ටු වන අතර තරබාරු අය එම හේතුව නිසාම අධික බරින් යුක්ත වේ.
ආමාශයික අත් සැත්කම් වලින් වසර ගණනාවකට පසු බර නැවත ලබා ගැනීම බොහෝ විට පුද්ගලික වෙනස්කම්, නරක තේරීම් වල ප්‍රතිඵලයක් වන අතර, බොහෝ රෝගීන්ගෙන් විමසූ විට, බර වැඩිවීමට හේතු වන ඔවුන් කරන්නේ කුමක්දැයි ඔවුන් ගැඹුරින් දන්නා බව ඔබට කියනු ඇත. ඇත්ත වශයෙන්ම මෙය එසේ නම්, රෝගියා මල්ල දිගු නොකළහොත් කොපුවට හානි නොකළහොත් සාමාන්‍යයෙන් සංශෝධනය කිරීමේ සැත්කමක් අවශ්‍ය නොවේ. මෙම රෝගීන් සඳහා, නව ජීවන රටාවක් සකස් කිරීම ප්රමාණවත් විය හැකි අතර ඕනෑම ප්රතිශෝධන ශල්යකර්මයකට පෙර උත්සාහ කළ යුතුය. පළමුව, ඔවුන් සැචේ යළි පිහිටුවීමෙන් ආරම්භ කළ යුතු අතර පසුව නිසි ලෙස ආහාර ගැනීමට ආපසු යා යුතුය. ඉන් පසුව කිසිවක් ක්රියා නොකරන්නේ නම්, ඔවුන් ප්රතිශෝධන සැත්කම් සලකා බැලිය යුතුය.
ආමාශයික අත්වැසුම් සංශෝධනය කිරීම තීරණය කරන්නේ කෙසේද?
මුල් ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ආරම්භයේ සිටම ආමාශයේ නියම ප්‍රමාණයෙන් ඉවත් වූ බවත්, බාරියාට්‍රික් සංශෝධන ක්‍රියාපටිපාටියකට පෙර සැලසුමට අනුව පළමු ශල්‍යකර්මය සිදු කළ බවත් තහවුරු කිරීම බොහෝ විට ඉතා වැදගත් වේ. වෛද්‍යවරයා රෝගීන් කිහිප දෙනෙකුට ප්‍රතිකාර කරන බැවින් ඉක්මන් ශල්‍යකර්මයක් සමහර විට රෝගියාගේ බඩ විය යුතු ප්‍රමාණයට වඩා විශාල වීමට හේතු විය හැක. මෙය අවුල් සහගත මෙහෙයුමකට තුඩු දිය හැකිය. මෙම අවස්ථා වලදී මුල් ශල්‍යකර්මයේදී සිදු වූ වැරදි නිවැරදි කිරීම සඳහා, bariatric revision අවශ්‍ය වේ. මල්ලේ හෝ කොපුවේ ප්‍රමාණය බැලීමට පෙර, ශල්‍යකර්මයෙන් පසු රෝගියා සාර්ථක දැයි ඔබ මුලින්ම තීරණය කළ යුතුය. රෝගියාට ඕනෑවට වඩා ආහාර ගැනීමට හැකි නම්, මෙය ද මුල් ශල්‍යකර්මයෙන් ආමාශය විශාල වී ඇති බවට ලකුණක් වන අතර එය සංශෝධනය කිරීමේ ශල්‍යකර්මයේදී නිවැරදි කළ යුතුය.
Gastric Sleeve Revision සිදු කරන්නේ කෙසේද?
වෛද්‍යවරයා ශරීර කුහරයට ඇතුළු වී පෙර ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා කළ දේ සමාලෝචනය කරයි. සාමාන්‍යයෙන්, වෛද්‍යවරයා විසින් මල්ල හෝ උදරය විශාල ලෙස තබා තිබේද, නැතහොත් ඔවුන් නොඉවසිලිමත් වී ආරම්භයේ සිටම කෆ් එක නිවැරදිව මැන නොගත්තද යන්න ඔවුන්ට දැක ගත හැකිය. බොහෝ විට වෛද්‍යවරුන් කඩිමුඩියේ සිටින අතර නළය නිවැරදිව මැනීමට කාලය ගත නොකරන අතර ආමාශයේ පහළ කොටස තරමක් විශාල වන අතර ඉතා කුඩා අත්වැරදීමකින් පවා රෝගියාට ඉඩ දිය හැකිය. ඔවුන්ට අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා වැඩි ආහාර අනුභව කරන්න, කාලයත් සමඟ මෙය ආවරණය තවත් දිගු කරයි. ආමාශයික අත් සැත්කම් ප්‍රතිශෝධනය කිරීමේදී, රෝගියාගේ ආමාශය කුඩා කිරීම හෝ ආමාශයේ බයිපාස් සැත්කමක් බවට පරිවර්තනය කළ හැකිය.
ආමාශයික අත්වැසුම් සංශෝධනය කිරීමේදී කුමක් සිදුවේද?
ආමාශය කුඩා මල්ලකට බෙදී ඇති අතර එමඟින් ආහාර බිඳ දමනු ලබන අතර ආමාශයේ බයිපාස් සැත්කම් වලදී එය මඟ හරින ලද විශාල පහළ කොටසකි. එවිට මල්ල කුඩා අන්ත්රය මගින් සම්බන්ධ වේ. ආමාශය හැකිලෙනු ඇත, ආහාර රුචිය පාලනය කරන හෝමෝන ද මාරු වනු ඇත. ප්‍රත්‍යාවර්ත ගැටළු ඇති පුද්ගලයින් සඳහා, ආමාශයික බයිපාස් වෙත මාරුවීම ඉතා ඵලදායී වේ.
Mini Bypass තාක්ෂණයේ ගැටළු අඩු ප්‍රතිශතයක් ඇති අතර බයිපාස් වලට වඩා තාක්ෂණික වශයෙන් අභියෝගාත්මක නොවේ. ආමාශයික බයිපාස් වලට සමානව, මෙම ලැපරොස්කොපික් බර අඩු කිරීමේ ක්රියා පටිපාටියට ඇත්තේ කුඩා අන්ත්‍රයට එක් සබැඳියක් පමණක් වන අතර එමඟින් ආහාර ජීර්ණ පත්‍රිකාවෙන් ආහාර සහ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ අවශෝෂණය කිරීම සීමා කරයි.
සබැඳි තැපැල්:
