तुम्ही लठ्ठपणाशी झुंज देत आहात आणि वजन कमी करण्यासाठी प्रभावी उपाय शोधत आहात? गॅस्ट्रिक बायपास सर्जरी हा तुमच्यासाठी एक उत्तम पर्याय असू शकतो. ही एक लोकप्रिय वजन-कमी प्रक्रिया आहे जी बर्याच लोकांना त्यांचे वजन कमी करण्याचे लक्ष्य साध्य करण्यात मदत करते हे सिद्ध झाले आहे. या लेखात, आम्ही तुर्कीमधील गॅस्ट्रिक बायपास शस्त्रक्रियेचे तपशील, ते कसे कार्य करते, फायदे, तोटे आणि खर्चासह एक्सप्लोर करू.
गॅस्ट्रिक बायपास सर्जरी, ज्याला रॉक्स-एन-वाय गॅस्ट्रिक बायपास असेही म्हटले जाते, ही वजन कमी करण्याची शस्त्रक्रिया आहे ज्यामध्ये पोटातून एक लहान पाउच तयार करणे आणि लहान आतड्याला या नवीन पाउचमध्ये बदलणे समाविष्ट आहे. हे खाल्ल्या जाणार्‍या अन्नाचे प्रमाण मर्यादित करते आणि कॅलरी आणि पोषक तत्वांचे शोषण कमी करते.
गॅस्ट्रिक बायपास शस्त्रक्रिया कशी कार्य करते?
गॅस्ट्रिक बायपास शस्त्रक्रियेदरम्यान, सर्जन ओटीपोटात अनेक लहान चीरे बनवतो आणि लेप्रोस्कोप घालतो, जी एक पातळ ट्यूब असते ज्यामध्ये कॅमेरा आणि शस्त्रक्रिया उपकरणे जोडलेली असतात. त्यानंतर सर्जन पोटाचे दोन भाग करतो, वरचा भाग सील करतो आणि तळाशी एक लहान पाउच ठेवतो. ही थैली नंतर पोटाचा उर्वरित भाग आणि लहान आतड्याचा वरचा भाग सोडून थेट लहान आतड्याला जोडला जातो.
गॅस्ट्रिक बायपास सर्जरीसाठी चांगला उमेदवार कोण आहे?
ज्या लोकांचा बॉडी मास इंडेक्स (BMI) 40 किंवा त्याहून अधिक आहे अशा लोकांसाठी गॅस्ट्रिक बायपास शस्त्रक्रियेची शिफारस केली जाते, किंवा BMI 35 किंवा त्याहून अधिक लठ्ठपणा-संबंधित आरोग्य समस्या जसे की टाईप 2 मधुमेह, उच्च रक्तदाब किंवा स्लीप एपनिया. हे अशा लोकांसाठी देखील योग्य आहे ज्यांनी आहार आणि व्यायाम यासारख्या वजन कमी करण्याच्या इतर पद्धती वापरल्या आहेत परंतु ते अयशस्वी ठरले आहेत.
गॅस्ट्रिक बायपास सर्जरीचे फायदे
लक्षणीय वजन कमी होणे लक्षणीय वजन कमी करण्यासाठी गॅस्ट्रिक बायपास शस्त्रक्रिया प्रभावी असल्याचे सिद्ध झाले आहे. शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या दोन वर्षांत रुग्ण त्यांच्या शरीराचे 50-80% वजन कमी करण्याची अपेक्षा करू शकतात.
जीवनाची गुणवत्ता सुधारली वजन कमी केल्याने लठ्ठपणा-संबंधित आरोग्य समस्या, जसे की मधुमेह, हृदयरोग आणि झोपेचा धोका कमी करून रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारू शकते.
सह-विकृतीचे निराकरण गॅस्ट्रिक बायपास शस्त्रक्रिया टाइप 2 मधुमेह, उच्च रक्तदाब आणि स्लीप एपनिया यांसारख्या सह-विकृती सुधारण्यासाठी किंवा अगदी निराकरण करण्यासाठी आढळली आहे.
वर्धित चयापचय कार्य गॅस्ट्रिक बायपास शस्त्रक्रिया भूक आणि चयापचय नियंत्रित करणार्‍या आतड्यांतील हार्मोन्समध्ये बदल करून चयापचय कार्य वाढवू शकते. यामुळे रक्तातील साखरेचे चांगले नियंत्रण आणि सुधारित इंसुलिन संवेदनशीलता होऊ शकते.
कमी झालेला मृत्यू दर लठ्ठपणा मृत्यूच्या वाढीव जोखमीशी संबंधित आहे. गॅस्ट्रिक बायपास शस्त्रक्रिया संपूर्ण आरोग्य सुधारून आणि लठ्ठपणा-संबंधित रोगांचा धोका कमी करून हा धोका कमी करण्यास मदत करू शकते.
गॅस्ट्रिक बायपास सर्जरीचे तोटे
संभाव्य गुंतागुंत कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे, गॅस्ट्रिक बायपास शस्त्रक्रियेमध्ये रक्तस्त्राव, संसर्ग आणि रक्ताच्या गुठळ्या यासारखे धोके असतात. काही प्रकरणांमध्ये, रुग्णांना आतड्यांसंबंधी अडथळा, हर्निया किंवा पोट किंवा आतड्यांमधून गळती यांसारख्या गुंतागुंत देखील होऊ शकतात.
आहारातील निर्बंध गॅस्ट्रिक बायपास शस्त्रक्रिया करणाऱ्या रुग्णांनी कठोर आहार योजनेचे पालन केले पाहिजे, ज्यामध्ये लहान, वारंवार जेवण घेणे आणि साखर, चरबीयुक्त पदार्थ आणि अल्कोहोल यासारखे काही पदार्थ टाळणे समाविष्ट आहे. या आहार योजनेचे पालन करण्यात अयशस्वी झाल्यास डंपिंग सिंड्रोम सारख्या गुंतागुंत होऊ शकतात, ज्यामुळे अतिसार, मळमळ आणि पोटात पेटके होतात.
दीर्घकालीन पाठपुरावा गॅस्ट्रिक बायपास शस्त्रक्रिया केलेल्या रुग्णांना त्यांचे वजन, पौष्टिक स्थिती आणि एकूण आरोग्याचे नियमित निरीक्षण यासह दीर्घकालीन फॉलो-अप काळजी आवश्यक असते. त्यांना आवश्यक पोषक द्रव्ये मिळत आहेत याची खात्री करण्यासाठी यामध्ये आहारतज्ञ किंवा पोषणतज्ञांसह काम करणे समाविष्ट असू शकते.
जीवनसत्त्वे आणि खनिजांची कमतरता
गॅस्ट्रिक बायपास शस्त्रक्रियेमुळे व्हिटॅमिन आणि खनिजांची कमतरता देखील होऊ शकते, ज्यामुळे उपचार न केल्यास आरोग्य समस्या उद्भवू शकतात. रुग्णांना त्यांना आवश्यक पोषक द्रव्ये मिळत आहेत याची खात्री करण्यासाठी त्यांना पूरक आहार घेण्याची आवश्यकता असू शकते.
तुर्कीमध्ये गॅस्ट्रिक बायपास सर्जरीची किंमत
तुर्कीमध्ये गॅस्ट्रिक बायपास शस्त्रक्रियेची किंमत रुग्णालय, सर्जन आणि स्थान यावर अवलंबून बदलते. तथापि, इतर अनेक देशांच्या तुलनेत खर्च सामान्यतः कमी असतो, ज्यामुळे तो वैद्यकीय पर्यटनासाठी एक आकर्षक पर्याय बनतो.
गॅस्ट्रिक बायपास सर्जरीसाठी तुर्की का निवडावे?
उच्च-गुणवत्तेच्या आरोग्य सुविधा, अनुभवी सर्जन आणि परवडणाऱ्या किमतींमुळे तुर्की हे वैद्यकीय पर्यटन स्थळ म्हणून अधिकाधिक लोकप्रिय होत आहे. तुर्कीमधील अनेक रुग्णालये अत्याधुनिक सुविधा आणि उपकरणे देतात आणि उत्कृष्ट वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्यासाठी देशाची ख्याती आहे.
तुर्कीमध्ये गॅस्ट्रिक बायपास सर्जरीची तयारी कशी करावी
तुर्कीमध्ये गॅस्ट्रिक बायपास शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी, रूग्णांची प्रक्रिया पार पाडण्यासाठी ते पुरेसे निरोगी आहेत याची खात्री करण्यासाठी त्यांचे संपूर्ण वैद्यकीय मूल्यमापन करणे आवश्यक आहे. यामध्ये रक्त चाचण्या, इमेजिंग अभ्यास आणि विविध वैद्यकीय तज्ञांशी सल्लामसलत यांचा समावेश असू शकतो.
गॅस्ट्रिक बायपास सर्जरी दरम्यान काय अपेक्षा करावी
गॅस्ट्रिक बायपास शस्त्रक्रिया पूर्ण होण्यासाठी सामान्यतः दोन ते चार तास लागतात आणि प्रक्रियेदरम्यान रुग्णांना सामान्य भूल दिली जाते. शस्त्रक्रियेनंतर, रुग्ण बरे होण्यासाठी बरेच दिवस रुग्णालयात घालवतात.
गॅस्ट्रिक बायपास शस्त्रक्रियेनंतर पुनर्प्राप्ती
गॅस्ट्रिक बायपास शस्त्रक्रियेनंतर रूग्ण तीन ते पाच दिवस हॉस्पिटलमध्ये राहण्याची अपेक्षा करू शकतात आणि बरे होण्याच्या कालावधीत त्यांना कठोर आहार आणि व्यायाम योजना पाळावी लागेल. शस्त्रक्रियेतून पूर्णपणे बरे होण्यासाठी कित्येक आठवडे किंवा महिने लागू शकतात.
गॅस्ट्रिक बायपास सर्जरीचे धोके आणि गुंतागुंत
कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे, गॅस्ट्रिक बायपास शस्त्रक्रियेमध्ये जोखीम आणि संभाव्य गुंतागुंत असतात. यामध्ये रक्तस्त्राव, संसर्ग, रक्ताच्या गुठळ्या, आतड्यांसंबंधी अडथळा, हर्निया किंवा पोट किंवा आतड्यांमधून गळती यांचा समावेश असू शकतो. निर्णय घेण्यापूर्वी रुग्णांनी त्यांच्या शल्यचिकित्सकाशी प्रक्रियेतील जोखीम आणि फायद्यांविषयी चर्चा केली पाहिजे.
गॅस्ट्रिक बायपास सर्जरीसाठी काय आवश्यकता आहे?
गॅस्ट्रिक बायपास शस्त्रक्रिया ही एक प्रमुख शस्त्रक्रिया आहे ज्यामध्ये तुमच्या पाचन तंत्रात महत्त्वपूर्ण बदल समाविष्ट असतात. म्हणून, प्रक्रिया सुरक्षित आणि प्रभावी आहे याची खात्री करण्यासाठी काही निकष पूर्ण करणे महत्वाचे आहे.
BMI आवश्यकता
गॅस्ट्रिक बायपास शस्त्रक्रियेसाठी मुख्य गरजांपैकी एक म्हणजे बॉडी मास इंडेक्स (BMI) 40 किंवा त्याहून अधिक, किंवा BMI 35 किंवा त्याहून अधिक लठ्ठपणा-संबंधित आरोग्य समस्या जसे की टाइप 2 मधुमेह, उच्च रक्तदाब किंवा स्लीप एपनिया. बीएमआय हे तुमच्या उंची आणि वजनावर आधारित शरीरातील चरबीचे मोजमाप आहे. तुम्ही ऑनलाइन बीएमआय कॅल्क्युलेटर वापरून किंवा तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घेऊन तुमचा बीएमआय मोजू शकता.
वय आवश्यकता
गॅस्ट्रिक बायपास शस्त्रक्रिया केलेल्या रुग्णांचे वय १८ ते ६५ दरम्यान असावे. तथापि, रुग्णाच्या एकूण आरोग्य आणि वैद्यकीय इतिहासावर अवलंबून वयोमर्यादा बदलू शकतात.
वैद्यकीय इतिहास
गॅस्ट्रिक बायपास शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी, रुग्णांनी प्रक्रिया पार पाडण्यासाठी पुरेसे निरोगी आहेत की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी त्यांचे संपूर्ण वैद्यकीय मूल्यमापन केले पाहिजे. यामध्ये रक्त चाचण्या, इमेजिंग अभ्यास आणि विविध वैद्यकीय तज्ञांशी सल्लामसलत समाविष्ट असू शकते. हृदयविकार, यकृत रोग किंवा किडनी रोग यासारख्या विशिष्ट वैद्यकीय स्थिती असलेले रुग्ण या प्रक्रियेसाठी पात्र असू शकत नाहीत.
जीवनशैलीतील बदल
गॅस्ट्रिक बायपास शस्त्रक्रिया करणाऱ्या रुग्णांनी प्रक्रियेच्या यशस्वीतेची खात्री करण्यासाठी जीवनशैलीत महत्त्वपूर्ण बदल करण्यास तयार असले पाहिजे. यामध्ये निरोगी आहाराचा अवलंब करणे, शारीरिक हालचाली वाढवणे आणि धूम्रपान आणि जास्त मद्यपान टाळणे समाविष्ट आहे.
गॅस्ट्रिक बायपास सर्जरीसाठी तुमची पात्रता कशी ठरवायची
तुम्ही गॅस्ट्रिक बायपास शस्त्रक्रियेसाठी पात्र आहात की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी, तुम्ही योग्य बॅरिएट्रिक सर्जनचा सल्ला घ्यावा. सर्जन तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाचे मूल्यांकन करेल, शारीरिक तपासणी करेल आणि तुमच्या एकूण आरोग्याचे आणि वजन कमी करण्याच्या उद्दिष्टांचे मूल्यांकन करेल. ते प्रक्रियेतील जोखीम आणि फायद्यांवर देखील चर्चा करतील आणि शस्त्रक्रिया करावी की नाही याबद्दल माहितीपूर्ण निर्णय घेण्यास मदत करतील.
गॅस्ट्रिक बायपास शस्त्रक्रियेच्या गरजा पूर्ण करण्याव्यतिरिक्त, रुग्णांना पुनर्प्राप्ती प्रक्रियेत मदत करण्यासाठी एक मजबूत समर्थन प्रणाली असावी. यामध्ये कौटुंबिक सदस्य, मित्र किंवा सहाय्य गट समाविष्ट असू शकतात जे भावनिक समर्थन आणि प्रोत्साहन देऊ शकतात.
निष्कर्ष गॅस्ट्रिक बायपास शस्त्रक्रिया या प्रक्रियेच्या गरजा पूर्ण करणाऱ्या लोकांसाठी वजन कमी करण्याचा प्रभावी उपाय असू शकतो. तथापि, आपण शस्त्रक्रियेसाठी पात्र आहात की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी सखोल वैद्यकीय मूल्यमापन करणे महत्वाचे आहे. एखाद्या पात्र बॅरिएट्रिक सर्जनसोबत काम करून, तुम्ही तुमच्या पात्रतेचे मूल्यांकन करू शकता आणि गॅस्ट्रिक बायपास शस्त्रक्रिया करावी की नाही याबद्दल माहितीपूर्ण निर्णय घेऊ शकता.
गॅस्ट्रिक बायपास कायम आहे का?
गॅस्ट्रिक बायपास शस्त्रक्रिया ही वजन कमी करण्याची एक लोकप्रिय प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये पोटाचा लहान पाउच तयार केला जातो आणि लहान आतडे या नवीन पाऊचमध्ये परत आणले जातात. हे खाल्ल्या जाणार्‍या अन्नाचे प्रमाण मर्यादित करते आणि कॅलरी आणि पोषक तत्वांचे शोषण कमी करते. गॅस्ट्रिक बायपास शस्त्रक्रियेबद्दल लोकांना पडलेला एक सामान्य प्रश्न म्हणजे त्याचे परिणाम कायमस्वरूपी आहेत का. या लेखात, आम्ही गॅस्ट्रिक बायपास शस्त्रक्रियेचे दीर्घकालीन परिणाम आणि वजन कमी करण्यासाठी हा कायमस्वरूपी उपाय आहे का याचा शोध घेऊ.
गॅस्ट्रिक बायपास सर्जरीचे दीर्घकालीन प्रभाव
गॅस्ट्रिक बायपास शस्त्रक्रिया अल्पावधीत लक्षणीय वजन कमी करण्यासाठी प्रभावी असल्याचे सिद्ध झाले आहे. तथापि, शस्त्रक्रियेचे दीर्घकालीन परिणाम कमी स्पष्ट आहेत. काही अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की रुग्ण शस्त्रक्रियेनंतर 10 वर्षांपर्यंत लक्षणीय वजन कमी करू शकतात, तर इतरांना असे आढळून आले आहे की पहिल्या काही वर्षानंतर वजन पुन्हा वाढणे सामान्य आहे.
वजन कमी करण्याव्यतिरिक्त, गॅस्ट्रिक बायपास शस्त्रक्रिया टाइप 2 मधुमेह, उच्च रक्तदाब आणि स्लीप एपनिया यांसारख्या सह-विकृती सुधारण्यासाठी किंवा निराकरण करण्यासाठी देखील आढळली आहे. भूक आणि चयापचय नियंत्रित करणार्‍या आतड्यांमधील हार्मोन्समध्ये बदल करून ते चयापचय कार्य देखील वाढवू शकते.
तथापि, गॅस्ट्रिक बायपास शस्त्रक्रियेमुळे व्हिटॅमिन आणि खनिजांची कमतरता देखील होऊ शकते, ज्यावर उपचार न केल्यास आरोग्य समस्या उद्भवू शकतात. रुग्णांना त्यांना आवश्यक पोषक द्रव्ये मिळत आहेत याची खात्री करण्यासाठी त्यांना पूरक आहार घेण्याची आवश्यकता असू शकते. याव्यतिरिक्त, गॅस्ट्रिक बायपास शस्त्रक्रिया केलेल्या रुग्णांनी कठोर आहार योजनेचे पालन केले पाहिजे, ज्यामध्ये लहान, वारंवार जेवण घेणे आणि साखर, चरबीयुक्त पदार्थ आणि अल्कोहोल यांसारखे काही पदार्थ टाळणे समाविष्ट आहे.
कोणते चांगले आहे: गॅस्ट्रिक स्लीव्ह किंवा गॅस्ट्रिक बायपास?
गॅस्ट्रिक स्लीव्ह आणि गॅस्ट्रिक बायपास या दोन सर्वात लोकप्रिय वजन कमी करण्याच्या शस्त्रक्रिया आहेत, परंतु रुग्णांना अनेकदा प्रश्न पडतो की कोणती प्रक्रिया चांगली आहे. या लेखात, तुमच्यासाठी कोणती प्रक्रिया योग्य आहे याबद्दल माहितीपूर्ण निर्णय घेण्यास मदत करण्यासाठी आम्ही दोन प्रक्रियांची तुलना करू आणि प्रत्येकाचे फायदे आणि तोटे यांची चर्चा करू.
गॅस्ट्रिक स्लीव्ह
गॅस्ट्रिक स्लीव्ह, ज्याला स्लीव्ह गॅस्ट्रेक्टॉमी देखील म्हणतात, त्यात केळीच्या आकाराचे लहान पोट तयार करण्यासाठी पोटाचा मोठा भाग काढून टाकणे समाविष्ट असते. हे खाण्यायोग्य अन्नाचे प्रमाण मर्यादित करते आणि उपासमार हार्मोन्सचे उत्पादन कमी करते.
गॅस्ट्रिक स्लीव्हचे फायदे
लक्षणीय वजन कमी होणे: रुग्ण शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या दोन वर्षांत त्यांच्या अतिरिक्त वजनाच्या 50-70% कमी होण्याची अपेक्षा करू शकतात. सुधारित सह-विकार: गॅस्ट्रिक स्लीव्ह टाइप 2 मधुमेह, उच्च रक्तदाब आणि स्लीप एपनिया यांसारख्या सह-विकृती सुधारण्यासाठी किंवा निराकरण करण्यासाठी आढळले आहे. गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी: गॅस्ट्रिक बायपासच्या तुलनेत गॅस्ट्रिक स्लीव्हमध्ये गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी असतो.
गॅस्ट्रिक स्लीव्हचे तोटे
अपरिवर्तनीय: गॅस्ट्रिक स्लीव्ह शस्त्रक्रियेदरम्यान काढलेला पोटाचा भाग पुन्हा जोडला जाऊ शकत नाही, ज्यामुळे प्रक्रिया अपरिवर्तनीय बनते. वजन पुन्हा वाढण्याची शक्यता: गॅस्ट्रिक स्लीव्हमुळे लक्षणीय वजन कमी होऊ शकते, परंतु रुग्णांना कालांतराने वजन पुन्हा वाढू शकते.
गॅस्ट्रिक बायपास
गॅस्ट्रिक बायपास, ज्याला रॉक्स-एन-वाय गॅस्ट्रिक बायपास असेही म्हटले जाते, त्यात पोटाची लहान थैली तयार करणे आणि लहान आतडे या नवीन पाऊचमध्ये परत आणणे समाविष्ट आहे. हे खाल्ल्या जाणार्‍या अन्नाचे प्रमाण मर्यादित करते आणि कॅलरी आणि पोषक तत्वांचे शोषण कमी करते.
गॅस्ट्रिक बायपासचे फायदे
लक्षणीय वजन कमी होणे: रुग्ण शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या दोन वर्षांत त्यांच्या अतिरिक्त वजनाच्या 50-80% कमी होण्याची अपेक्षा करू शकतात. सुधारित सह-विकृती: गॅस्ट्रिक बायपासने टाइप 2 मधुमेह, उच्च रक्तदाब आणि स्लीप एपनिया यांसारख्या सह-विकृती सुधारण्यासाठी किंवा निराकरण करण्यासाठी आढळले आहे. वर्धित चयापचय कार्य: गॅस्ट्रिक बायपास भूक आणि चयापचय नियंत्रित करणार्‍या आतड्यांतील हार्मोन्समध्ये बदल करून चयापचय कार्य वाढवू शकतो.
गॅस्ट्रिक बायपासचे तोटे
गुंतागुंत होण्याचा जास्त धोका: गॅस्ट्रिक स्लीव्हच्या तुलनेत गॅस्ट्रिक बायपासमध्ये गुंतागुंत होण्याचा धोका जास्त असतो. आहारातील निर्बंध: गॅस्ट्रिक बायपास शस्त्रक्रिया केलेल्या रुग्णांनी कठोर आहार योजनेचे पालन केले पाहिजे, ज्यामध्ये लहान, वारंवार जेवण घेणे आणि साखर, चरबीयुक्त पदार्थ आणि अल्कोहोल यांसारखे काही पदार्थ टाळणे समाविष्ट आहे. दीर्घकालीन पाठपुरावा: गॅस्ट्रिक बायपास शस्त्रक्रिया केलेल्या रुग्णांना त्यांचे वजन, पौष्टिक स्थिती आणि एकूण आरोग्याचे नियमित निरीक्षण यासह दीर्घकालीन फॉलो-अप काळजी आवश्यक असते.
कोणती प्रक्रिया चांगली आहे?
गॅस्ट्रिक स्लीव्ह किंवा गॅस्ट्रिक बायपास शस्त्रक्रिया करण्याचा निर्णय व्यक्तीचे आरोग्य, वजन कमी करण्याचे ध्येय आणि जीवनशैली यावर अवलंबून असते. दोन्ही प्रक्रिया लक्षणीय वजन कमी करण्यासाठी आणि सह-विकृती सुधारण्यासाठी प्रभावी असल्याचे सिद्ध झाले आहे. तथापि, ज्या रुग्णांना गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी असतो त्यांच्यासाठी गॅस्ट्रिक स्लीव्ह हा एक चांगला पर्याय असू शकतो, तर ज्या रुग्णांना सुधारित चयापचय कार्याची आवश्यकता असते आणि ज्यांना कठोर आहार योजनेचे पालन करण्याची इच्छा असते त्यांच्यासाठी गॅस्ट्रिक बायपास हा एक चांगला पर्याय असू शकतो. दीर्घकालीन फॉलो-अप काळजी.
