Ny aretin'ny havokavoka mitarazoka (COPD) dia aretin'ny taovam-pisefoana mandroso izay misy fiantraikany amin'ny olona an-tapitrisany eran-tany. Ity lahatsoratra ity dia mikendry ny hanome topimaso momba ny fitsaboana amin'izao fotoana izao amin'ny fitsaboana COPD any Tiorkia, manasongadina ny maha-zava-dehibe ny fitiliana mialoha, ny fikarakarana multidisciplinary ary ny safidy fitsaboana mandroso. Ny fampidirana fitsaboana vaovao momba ny pharmacological sy non-pharmacological, miaraka amin'ny fahaiza-manaon'ireo matihanina ara-pahasalamana Tiorka, dia manolotra fomba fiasa feno sy mahomby amin'ny fitantanana COPD.
Fampidirana:
Ny aretin'ny taovam-pisefoana mitaiza (COPD) dia aretin'ny taovam-pisefoana saro-pady sy mampalemy izay miavaka amin'ny famerana ny fikorianan'ny rivotra maharitra sy ny fihenan'ny fiasan'ny havokavoka. Miaraka amin'ny tahan'ny fihanaky ny aretina maneran-tany, ny COPD dia miteraka fanamby lehibe amin'ny rafi-pitsaboana, indrindra amin'ny lafiny fitantanana sy fitsaboana. Any Tiorkia, ny sehatry ny fahasalamana dia nanao dingana lehibe tamin'ny fanomezana fikarakarana COPD manara-penitra amin'ny alàlan'ny fomba fiasa maro, amin'ny fampiasana fitambarana fitsaboana vaovao momba ny pharmacological sy non-pharmacological. Ity lahatsoratra ity dia handinika ny lafiny samihafa amin'ny fitsaboana COPD any Torkia, mifantoka amin'ny fomba fijery klinika sy ny safidy fitsaboana vaovao.
Diagnose sy fanombanana aloha:
Ny diagnostika aloha ny COPD dia zava-dehibe amin'ny vokatra fitsaboana mahomby. Any Tiorkia, ny matihanina amin'ny fahasalamana dia manaraka ny torolàlana GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) ho an'ny diagnostika COPD, izay ahitana ny fitiliana spirometry hanamafisana ny fihanaky ny rivotra ary hamaritana ny hamafin'ny aretina. Ny fizotry ny fanombanana dia misy ihany koa ny fanombanana ny soritr'aretin'ny marary, ny tantaran'ny fihoaram-pefy, ary ny aretina miaraka amin'ny famolavolana drafitra fitsaboana feno mifanaraka amin'ny filan'ny tsirairay.
Fitsaboana pharmacological:
Ny fitantanana pharmacologique dia vato fehizoron'ny Fitsaboana COPD any Torkia. Ny tanjona voalohany dia ny hanamaivanana ny soritr'aretina, hanatsara ny fiasan'ny havokavoka, ary hisorohana ny fihoaram-pefy. Ny mpitsabo Tiorka dia mampiasa ireto fanafody manaraka ireto, na ho monotherapy na miaraka, mba hanatratrarana ireto tanjona ireto:
Bronchodilators: Ny β2-agonists (LABAs) maharitra sy ny muscarinic antagonists (LAMAs) no fototry ny fitsaboana COPD, manome bronchodilation maharitra sy fanamaivanana ny soritr'aretina.
Corticosteroids inhaled (ICS): Ny ICS dia matetika ampiasaina miaraka amin'ny LABA na LAMA ho an'ny marary miharatsy matetika na aretina mafy.
Phosphodiesterase-4 (PDE-4) inhibitors: Roflumilast, PDE-4 inhibitors, dia ampiasaina ho fitsaboana fanampiny ho an'ny mararin'ny COPD mafy sy ny bronchitis mitaiza.
Corticosteroids systemic sy antibiotika: Ireo fanafody ireo dia omena mandritra ny fihenjanana mahery vaika mba hitantana ny areti-maso sy ny aretina.
Fitsaboana tsy ara-pahasalamana:
Ho fanampin'ny pharmacotherapy, ny mpanome tolotra ara-pahasalamana Tiorka dia mampiasa fitsabahana tsy ara-panafody isan-karazany amin'ny fitantanana COPD:
Fanarenana ny havokavoka: Ity programa feno ity dia ahitana fanofanana fanatanjahan-tena, fanabeazana, torohevitra momba ny sakafo, ary fanohanana ara-tsaina mba hanatsarana ny fahasalaman'ny marary ara-batana sy ara-pihetseham-po.
Fitsaboana oksizenina: Ny fitsaboana oksizenina maharitra dia omena ho an'ireo marary manana hypoxemia mafy mba hanamaivanana ny soritr'aretina sy hampihenana ny mety ho fahasarotana.
Fampidiran-drivotra tsy misy invasive (NIV): Ny NIV dia ampiasaina mba hanomezana fanampiana amin'ny taovam-pisefoana ho an'ireo marary manana tsy fahampian'ny taovam-pisefoana mahery vaika na mitaiza, indrindra mandritra ny fihenjanana.
Fitsaharana amin'ny fifohana sigara: Satria ny fifohana sigara no tena mampidi-doza ho an'ny COPD, ny mpiasan'ny fahasalamana dia manantitrantitra ny maha-zava-dehibe ny fialana amin'ny fifohana sigara ary manome fanohanana amin'ny alalan'ny toro-hevitra sy ny pharmacotherapy.
Fampihenana ny habetsaky ny havokavoka: Ny teknika fampihenana ny havokavoka amin'ny fandidiana sy ny bronchoscopic dia ampiasaina amin'ny marary voafantina mba hanatsarana ny fiasan'ny havokavoka sy ny fahaiza-manao fanatanjahan-tena.
Famindrana havokavoka: Ho an'ireo marary voan'ny COPD amin'ny dingana farany, ny famindrana havokavoka dia azo raisina ho safidy fitsaboana farany.
Famaranana:
Ny fitsaboana COPD any Tiorkia dia mirakitra fomba fiasa maro isan-karazany izay mampiditra ny fitiliana mialoha, ny fitsaboana mifantoka amin'ny marary, ary ny fitambaran'ny fitsabahana amin'ny pharmacological sy non-pharmacological. Amin'ny alàlan'ny fanarahana ny torolàlana GOLD sy ny fampiasana safidy fitsaboana manara-penitra, ny matihanina ara-pahasalamana Tiorka dia miezaka manome fitantanana COPD feno sy mahomby. Ny fikarohana sy ny fiaraha-miasa mitohy eo amin'ny sehatry ny fahasalamana dia miantoka fa i Turkey dia mijanona ho lohalaharana amin'ny fandrosoana amin'ny fitsaboana COPD. Ny fivoarana ho avy amin'ny fitsaboana manokana, ny fitsaboana zava-mahadomelina vaovao, ary ny teknika fandidiana vaovao dia hanohy hamolavola ny tontolon'ny fikarakarana COPD any Torkia, manome fanantenana sy fanatsarana ny kalitaon'ny fiainana ho an'ireo marary voan'ity aretina mampalemy ity.
Noho ny fomba fitsaboana vaovao natao patanty tany Torkia, dia nifarana ny fiankinan-doha amin'ny oksizenina COPD marary. Afaka mifandray aminay ianao raha mila fanazavana fanampiny momba ity fitsaboana manokana ity.
