Klubo sąnario protezavimas yra rimta operacija. Todėl turėtumėte žinoti operacijos reikalavimus ir mokėti pasirinkti geriausią šalį. Galite perskaityti mūsų turinį, kad gautumėte išsamios informacijos apie klubo sąnario pakeitimo operacijas.
Jei klubas buvo pažeistas dėl artrito, lūžių ar kitų ligų, bendra veikla, tokia kaip vaikščiojimas ar pakilimas nuo kėdės, gali būti skausminga ir sunki. Tai ne tik sunku, bet ir gana skausminga. Tai gali sukelti tiek skausmo, kad net negalėsite užmigti, taip pat negalėsite tęsti įprasto gyvenimo.
Jei vaistai, kuriuos vartojate nuo bet kokių klubo problemų, kasdienės veiklos pokyčių ir vaikščiojimo pagalbinių priemonių, nepadeda jūsų simptomų, galite apsvarstyti galimybę atlikti klubo sąnario pakeitimo operaciją. Klubo sąnario keitimo operacija yra saugi ir efektyvi procedūra, kuri gali sumažinti skausmą, padidinti judėjimą ir padėti grįžti prie įprastos kasdienės veiklos.
Dėl šios priežasties daugelis pacientų, turinčių problemų dėl klubo sąnario, po šios operacijos gali beveik atgauti senas sveikas klubo funkcijas ir grįžti į savo kasdienį gyvenimą. Taigi, kas yra klubo skausmas? Kodėl taip atsitinka? Kas yra klubo sąnario pakeitimo operacija? Kaip tai daroma? Bus normalu, kad daug ką domėsite apie kainas ir gijimo procesą. Informacijos apie visa tai galite gauti skaitydami mūsų turinį.
Kas sukelia klubo skausmą?
Dažniausia lėtinio klubo skausmo ir negalios priežastis yra artritas. (Sąnarių uždegimas) Osteoartritas, reumatoidinis artritas ir trauminis artritas yra dažniausios šios ligos formos. Be to, klaidos gali patirti klubo skausmą dėl daugelio priežasčių;
Kalcifikacija: Tai labiausiai paplitusi sąnarių liga visame pasaulyje. Jo medicininis pavadinimas yra osteoartritas. Tai artrito tipas, kuris dažnai išsivysto su amžiumi. išsivysto dėl susidėvėjimo. Kremzlė, kuri amortizuoja klubų kaulus, susidėvi. Tada kaulai trinasi kartu, sukeldami klubo skausmą ir sustingimą. Dėl to pacientas gali jausti nepakeliamą skausmą ir judėjimo apribojimą.
Reumatoidinis artritas: Tai autoimuninė liga, kurios metu sinovijos gleivinė uždegama ir sustorėja. Šis lėtinis uždegimas gali pažeisti kremzlę, sukelti skausmą ir sustingimą. Reumatoidinis artritas yra labiausiai paplitęs sutrikimų, vadinamų „uždegiminiu artritu“, tipas.
Potrauminis artritas: Tai gali atsitikti su rimtu klubo sužalojimu ar lūžiu. Kritimai, nelaimingi atsitikimai ar kiti sužalojimai gali sukelti šių bendrų sporto šakų vystymąsi. Tai viena iš dažniausių sąnarių problemų.
Osteonekrozė: Klubo pažeidimas, pavyzdžiui, išnirimas ar lūžis, gali apriboti kraujo tekėjimą į šlaunikaulio galvą. Tai vadinama osteonekroze. Dėl kraujo trūkumo kaulo paviršius gali sugriūti ir išsivystyti artritas. Kai kurios ligos taip pat gali sukelti osteonekrozę.
Vaikų klubo liga: Kai kurie kūdikiai ir vaikai turi klubų problemų. Nors problemos sėkmingai gydomos vaikystėje, vėliau jos gali sukelti artritą. Taip yra todėl, kad klubas normaliai neauga ir pažeidžiami sąnarių paviršiai.
Ar man reikia pakeisti klubo sąnarį?
Klubo sąnario pakeitimas nėra lengva operacija. Tai gana didelė operacija, kuri turi ir operaciją, ir atsigavimą, todėl dažnai ji pacientui siūloma kaip paskutinė priemonė. Rekomenduojama tik tuo atveju, jei fizioterapija ar kiti gydymo būdai, pvz., steroidų injekcijos, nepadėjo sumažinti skausmo ar pagerinti judrumo. Norint nustatyti, ar pacientams reikia pakeisti klubo sąnarį, pacientas turi patirti:
Jeigu stipriai skauda klubo sąnarį
Jei yra klubo sąnario patinimas
Jeigu yra klubo sąnario sustingimas
Jei mobilumas ribojamas
Jei miegate nepatogiai, pvz., negalite užmigti arba pabundate dėl klubo skausmo
Jei negalite vienas atlikti savo kasdienių darbų,
Ar jaučiatės prislėgtas dėl skausmo ir judėjimo apribojimų?
Jei negali dirbti
Jei pasitraukėte iš savo socialinio gyvenimo
Klubo sąnario pakeitimo rizika
Visų pirma, klubo sąnario protezavimas turi riziką, kaip ir bet kuri operacija. Kita vertus, klubo sąnario keitimas dažniausiai yra būtina operacija šiek tiek vyresniems žmonėms. Todėl vyresnio amžiaus žmonėms gali būti didesnė rizika ir komplikacijos. Tačiau dėl to nerimauti neverta. Jei norite, kad gydymą gautų sėkmingi ir patyrę chirurgai, gydytojas paskirs jums geriausią gydymą. Todėl galime toliau skaityti mūsų turinį.
Taigi galite nesunkiai pasirinkti geriausią šalį, kur atlikti klubo sąnario pakeitimą, ir gydytis pas tos šalies chirurgus. Taigi komplikacijų rizika bus mažesnė, o sveikimo procesas namuose vyks geriau.
Kraujo krešuliai: Jūsų kojų venose gali susidaryti krešulių operacijos metu arba po jos. Tai gali būti pavojinga, nes krešulio gabalas gali nulūžti ir nukeliauti į plaučius, širdį arba, retai, į smegenis. Jūsų gydytojas gali skirti kraują skystinančių vaistų, kad sumažintų šią riziką. Tuo pačiu metu šie vaistai bus leidžiami per veną operacijos metu.
infekcija: Infekcijos gali atsirasti jūsų pjūvio vietoje ir gilesniuose audiniuose šalia naujo klubo. Dauguma infekcijų gydomos antibiotikais. Tačiau būtų geresnis pasirinkimas visiškai neužkrėsti infekcijos, nei ją gydyti. Norėdami tai padaryti, turėtumėte pasirūpinti, kad gydymas būtų atliktas higieniškoje aplinkoje. Taigi jūsų užsikrėtimo rizika bus mažesnė, o atsigavimo laikotarpis sutrumpės.
Lūžis: Operacijos metu gali būti pažeistos sveikos klubo sąnario dalys. Kartais lūžiai yra pakankamai maži, kad užgytų patys, tačiau didesnius lūžius gali tekti stabilizuoti laidais, varžtais ir galbūt metaline plokštele ar kaulo transplantatu.
Dislokacija: Dėl kai kurių padėčių naujojo sąnario rutulys gali iškristi iš lizdo, ypač per pirmuosius kelis mėnesius po operacijos. Jei turite klubo sąnario išnirimą, gydytojas gali rekomenduoti dėvėti chirurginį korsetą, kad klubas būtų tinkamoje padėtyje. Jei jūsų klubas ir toliau išsikiša, jam stabilizuoti paprastai reikia operacijos.
Kojos ilgio pasikeitimas: Jūsų chirurgas imsis veiksmų, kad išvengtų problemos, tačiau kartais dėl naujo klubo viena koja pailgėja arba trumpėja už kitą. Kartais taip yra dėl to, kad aplink klubą susitraukia raumenys. Todėl po operacijos reikėtų atlikti reikiamus pratimus ir suprasti, ar yra tokia problema. Tai paaiškina sėkmingų chirurgų operacijų svarbą. Su gydymu, kurį atliks patyrę chirurgai, tokia rizika bus mažesnė.
Pasiruošimas klubo sąnario keitimo operacijai
Jūsų skausmas baigsis: Jūsų skausmas, kuris yra didžiausias veiksnys, dėl kurio turite atlikti operaciją, baigsis. Jūsų pažeisto kaulo būklė, sukelianti skausmą dėl trynimo, visiškai išnyks arba labai sumažės. Taigi jūsų gyvenimo kokybė bus tokia pat gera, kaip ir anksčiau. Turėsite patogų miego lygį. Tai taip pat padės atsipalaiduoti psichologiškai.
Patobulinta judesio funkcija: Jūsų klubo judėjimo apribojimas labai sumažės ir laikui bėgant grįš prie įprastų judesių. Taigi galite patogiai atlikti savo kasdienius darbus, pavyzdžiui, dirbti, vaikščioti, mūvėti kojines ir lipti laiptais. Tuo pačiu jūsų pagalbos poreikis nutrūks dėl judėjimo apribojimo, o tai išspręs ir psichologines problemas. Kita vertus, atminkite, kad jūsų judėjimo funkcija nebus atkurta vien operacija. Tam po operacijos turite atlikti reikiamus pratimus ir atgauti įprastas funkcijas.
Nuolatinis gydymas: Jūsų klubo sąnario pakeitimas nėra būklė, kuriai reikia pakartotinės operacijos. Po vienos operacijos ji bus nuolatinė, su reikiamais pratimais ir vaistais. Remiantis tyrimais, 85% pacientų, kuriems buvo atliktas klubo sąnario pakeitimas, galėjo patogiai naudoti klubo sąnario protezą mažiausiai 25 metus. Galimas ir ilgesnis vartojimas, tačiau tai priklauso nuo paciento vartojimo. Jei jis juda teisingai ir nėra neveiklumo, be rūpesčių naudojimas tęsis daug ilgiau.
Kaip atliekama klubo sąnario keitimo operacija?
Visų pirma, rankoje arba plaštakos viršuje bus atidaryta intraveninė linija visiems preparatams. Ši kraujagyslių prieiga skirta būtinų vaistų skyrimui operacijos metu. Tada būsite užmigdyti. Taigi procesas prasidės. Visų pirma, ant jūsų sėdmenų operacijos pusėje bus pateptas strezilezuotas skystis. Tai būtina norint išvengti infekcijos pjūvio metu.
Tada bus pasiektas jūsų klubo kaulas ir kaulas bus nupjautas. Tik pažeistas kaulas bus nupjaunamas ir pašalintas neliečiant sveikų kaulų. Protezo lizdas bus įdėtas į jūsų dubenį, kad pakeistų pažeistą kaulą.
Jis pakeičia šlaunikaulio viršuje esantį apvalų rutulį protezuotu kamuoliuku, pritvirtintu prie rankenos, kuri priglunda prie šlaunies kaulo. Suderinamumas tikrinamas. Jei viskas gerai, procesas bus baigtas. Siūlės pašalinamos ir operacija baigta.
Atkūrimo procesas po klubo sąnario procedūros
Nors jūsų pasveikimas prasidės ligoninėje, tai, ką turite padaryti, prasidės po to, kai būsite išrašytas. Dėl šios priežasties pirmą dieną namuose ir sveikimo proceso metu turėsite turėti giminaitį. Nes iškart po operacijos jūs dar nebūsite pakankamai geras, kad pats patenkintumėte daugelį savo poreikių. Negerai atliksite tokias funkcijas kaip lenkimas ir ėjimas.
Kita vertus, nors kiekvieno paciento sveikimo procesas yra skirtingas, dažniausiai pasveikti pavyksta per kelias savaites. Norint grįžti į darbą ar mokyklą, pakaks 6 savaičių. Tuo pačiu metu šiame procese reikia vartoti gydytojo paskirtus vaistus, daryti kineziterapeuto duodamus pratimus. Norėdami pateikti keletą pavyzdžių, jūsų kineziterapeuto pateikti pratimai apimtų šiuos pratimus.
Pratimai po klubo sąnario procedūros
Kraujo krešulių susidarymo prevenciją galite atlikti pratimais pagerindami kojų ir pėdų kraujotaką. Šie judesiai taip pat svarbūs didinant raumenų jėgą ir koreguojant klubų judesius. Šiuos judesius galite pradėti, kai tik po operacijos pajusite, kaip jaučiatės. Šie judesiai, kurie iš pradžių gali atrodyti sunkūs, pagreitins jūsų atsigavimą ir sumažins pooperacinį skausmą. Šiuos judesius turėtumėte atlikti gulėdami ant nugaros, 15-20 cm atstumu viena nuo kitos kojos.
Kulkšnies sukimasis: Pasukite pėdą į priekį ir iš čiurnos. Kartokite šį judesį 10 kartų, 3-4 kartus per dieną.
Kelių lenkimas į lovą : Sulenkite kelį stumdami kulną link sėdmenų ir nekelkite kulno nuo lovos. Neleiskite keliui įsisukti į vidų.
Klubo raumuo: sutraukite sėdmenis ir suskaičiuokite iki 5.
Atidarymo pratimas: Atidarykite ir uždarykite koją į išorę kiek galite.
Šlaunų rinkinio treniruotė: Sutraukite šlaunies raumenis, įspauskite kelį į lovą ir palaikykite 5-10 sekundžių. Atlikite šį pratimą 10 kartų 10 minučių, kol šlaunies raumuo pavargs.
Tiesios kojos pakėlimas: Sutraukite šlaunį taip, kad užpakalinė kelio dalis visiškai liestų lovą, 10 sekundžių pakelkite koją ir lėtai nuleiskite, kad kulnas būtų 5–10 cm virš lovos. Atlikite šį pratimą 10 kartų 10 minučių, kol šlaunies raumuo pavargs.
Kelių pakėlimas stovint: Pakelkite operuojamą koją link kūno ir palaikykite 2-3 sekundes ir nuleiskite. Nekelkite kelio aukščiau už riešą
Stovintis klubo atidarymas: Sulygiuokite klubus, kelius ir pėdas. Laikykite liemenį vertikaliai. Ištiesę kelį, atverkite koją į šoną. Lėtai grąžinkite koją į vietą, o pėdų padus - ant grindų.
Stovi nugaros klubo atidarymas: Lėtai kelkite operuotą koją atgal; Palaikykite 3-4 sekundes ir lėtai atitraukite koją atgal ir pėdų padus prispauskite prie žemės.
Vaikščiojimas ir ankstyva veikla: Netrukus po operacijos ligoninėje atliksite trumpus pasivaikščiojimus ir lengvą (lengvą) kasdienę veiklą. Ši ankstyva veikla sustiprins jūsų klubus ir pagreitins atsigavimą.
Pasivaikščiojimas su Walker: Atsistokite ir ištiesinkite liemenį ir atsistokite remdamiesi vaikštyne. Pastumkite vaikštynę į priekį 15-20 cm. Tada pakelkite operuojamą koją; Pirmiausia į žemę prispauskite kulnus, tada pėdų padus ir pirštus. Žingsnio metu jūsų kelias ir kulkšnis bus sulenkti, o pėda bus ant žemės. Tada meskite kitą koją.
Vaikščiojimas su lazda ar ramentais: Pirmąsias kelias savaites po operacijos naudojant vaikštynę, kad išlaikytumėte pusiausvyrą, gali tekti naudoti lazdą ar ramentus dar kelias savaites, kol jūsų pusiausvyra ir raumenų jėga bus visiškai atstatyti. Ramentą ar lazdą turėtumėte laikyti ranka priešingoje operuojamo klubo pusėje.
Laipiojimas laiptais: Lipimas aukštyn ir žemyn laiptais yra lankstumo ir jėgos reikalaujantis procesas. Pradžioje turėtumėte paremti turėklą ir žengti žingsnį vienu metu.
Į ką reikia atsižvelgti renkantis šalį klubo sąnario pakeitimo operacijai
Visų pirma, kaip ir kiekvieno gydymo atveju, pasirenkant klubo sąnario endoprotezavimo šalį yra tam tikri kriterijai. Nors tai svarbu, kad pacientai gautų sėkmingesnį gydymą ir trumpesnį atsigavimo laiką, jie taip pat turi būti ekonomiški. Dėl viso to šalis, kurią reikia pasirinkti, turėtų būti naudinga visais atžvilgiais.
Nors yra daug šalių, kuriose siūlomi sėkmingi gydymo būdai, dauguma jų teikia gydymą už labai aukštas kainas. Arba yra šalių, kurios siūlo gydymą labai prieinamomis kainomis. Tačiau jų sėkmė neaiški. Todėl pacientas turėtų gerai ištirti ir priimti sprendimą dėl šalies. Bet kuri šalis yra geriausia?
Pirmiausia palyginkime šalis pagal visus šiuos kriterijus. Taigi, kuriose šalyse galimas sėkmingas gydymas? Kuriose šalyse yra įperkamos šalys, panagrinėkime.
Vokietija
Šveicarija
JAV
Indija
Turkija
Lenkija
Įperkamas gydymas
X
X
X
✓
✓
✓
Gydymas turi didelį sėkmės procentą
✓
✓
✓
X
✓
X
Šalys, kuriose sėkmingai atliekama klubo sąnario pakeitimo operacija
Klubo sąnario keitimo operacija in Vokietija
Vokietija yra šalis, teikianti labai sėkmingus gydymo būdus, turėdama pažangią sveikatos sistemą. Tačiau, žinoma, galima susidurti su tam tikromis problemomis. Pavyzdys; Vokietijos sveikatos priežiūros sistema remiasi lygybe ir teisingumu. Be to, negalima teigti, kad jam pasisekė skubiai gydyti. Dėl šios priežasties pacientai turi ilgai laukti gydymo, kad ir koks būtų jų klubo skausmas. Tai reiškia, kad nepakeliamo skausmo gydymas bus atidėtas. Tam, žinoma, prireiks ilgesnio laiko, kad sugrįžtumėte į įprastą gyvenimą. Kita vertus, dėl itin didelių pragyvenimo išlaidų Vokietijoje pacientai turės mokėti daug pinigų ir už gydymą.
Klubo sąnario keitimo operacija in Šveicarija
Šveicarijos pasiekimus sveikatos srityje žino dauguma žmonių. Dėl savo klinikinių tyrimų, sėkmingų operacijų ir technologinės plėtros medicinos srityje jis gali itin sėkmingai atlikti beveik daugybę operacijų. O kaip su Kainomis? Kaip ką tik perskaitėte, šalys bus sėkmingos ir brangios, arba nesėkmingos ir pigios. Dėl šios priežasties būtų neteisinga sakyti, kad Šveicarija yra tinkama vieta šiems gydymo procedūroms. Tie, kurie nori sumokėti nemažus pinigus už gydymą, vis dar gali apsvarstyti šią šalį. Žemiau esančioje lentelėje galite lengvai peržiūrėti kainas.
klubas Pakaitinė chirurgija in JAV
JAV yra dar viena sėkminga šalis, teikianti gydymą pagal tarptautinius sveikatos standartus. Tas pats pasakytina ir apie JAV. Be sėkmės, kitų dviejų šalių bus prašoma daugiau kainų. Jis taip pat turės laukimo laikotarpį, kaip ir Vokietijoje. Didelis pacientų skaičius yra būklė, dėl kurios negalite anksti gydytis. Dėl šios priežasties jų gydytojai per trumpą laiką negalės skirti pakankamai dėmesio.
klubas Pakaitinė chirurgija in Indija
Indija yra nebrangių gydymo būdų pasirinkimo šalis, o ne sėkmingas gydymas. Taigi, ar tai bus blogas sprendimas? Atsakymas dažnai yra taip! Jūs žinote, kad Indija yra nehigieniška šalis. Tai leis nehigieniškiems žmonėms dėl tų pačių priežasčių sukelti nesėkmingą gydymą sveikatos srityje. Bet kokiu atveju operacijos priežastis dažniausiai bus sąnario infekcija ir uždegimas. Kaip tiksliai būtų pasirinkti nehigienišką šalį šiam gydymui?
Jei žiūrėtume į kainas, tai labai prieinama kaina. Jums bus lengva gauti gydymą, sumokėjus pusę gydymo Vokietijoje kainos. Ką daryti, jei iškilus problemoms prireikia naujos operacijos? Kaina bus didesnė ir tai bus skausmingas procesas.
klubas Pakaitinė chirurgija in Lenkija
Nors Lenkija gali būti ne tokia įperkama kaip Indija, ji nereikalaus tokių didelių mokesčių kaip JAV. Bet ar gydymas vertas savo kainos? Kad galėtumėte atsakyti į šį klausimą, pirmiausia turite turėti idėją apie Lenkijos sveikatos priežiūros sistemą. Šiek tiek patyrę pamatysite, kad yra sveikatos sistema, kuri daug metų netobulėjo.
Tai šalis, kurioje neįmanoma suteikti net tinkamos medicininės paramos. Todėl turite nuspręsti, kaip tiksliai jis bus atliktas atliekant svarbią operaciją, pvz., klubo sąnario pakeitimą. Kartu bus formuojamos laukiančiųjų eilės, nes gydytojų specialistų Lenkijoje mažai. Todėl turėtumėte atlikti visus reikiamus tyrimus ir pasirinkti geriausią šalį.
klubas Pakaitinė chirurgija in Turkija
Turkija pagaliau! Nebūtų neteisinga sakyti, kad Turkija yra geriausia šalis, siūlanti tokias pat sėkmingas gydymo procedūras kaip Šveicarija, o kainas tokias pat prieinamas kaip Indija! Sveikatos sistema yra itin sėkminga, technologijų panaudojimas medicinos srityje yra plačiai paplitęs ir tai labai sėkminga šalis sveikatos turizmo srityje su prieinamais gydymo būdais. kaip? Norėdami gauti išsamesnės informacijos, galite toliau skaityti mūsų turinį. Taigi galite sužinoti apie įsigijimo pranašumus ir kainas klubo sąnario pakeitimo gydymas Turkijoje.
Ar įmanoma sulaukti sėkmės klubas Pakaitinė chirurgija Turkijoje?
Šalis, kuri gali atitikti visus aukščiau išvardintus kriterijus! Ar norėtumėte sužinoti apie gydymo Turkijoje pranašumus? Pažangios technologijos medicinoje: Klubo sąnario keitimo operacijos turi būti atliekamos itin atsargiai ir problemų neturėtų kilti. Tam svarbu naudoti reikiamas technologijas. Turkijoje galite gydytis robotine chirurgija, kuri dar nėra plačiai naudojama daugelyje šalių. Robotų chirurgija, kuri naudojama daugelyje sričių, yra labai sėkmingas klubo sąnario keitimo operacijų gydymas. Daugelis pacientų teikia pirmenybę robotinėms klubo sąnario pakeitimo operacijoms, kurių atsigavimo laikotarpis yra trumpesnis ir neskausmingas.
Patyrę chirurgai: Tai, kad Turkija labai sėkmingai dirba sveikatos srityje, leido chirurgams įgyti patirties. Chirurgai kasmet atlieka dešimtis tūkstančių ortopedinių operacijų, todėl yra patyrę prieš daugybę komplikacijų. Operacijos metu iškilus bet kokiai netikėtai situacijai, Chirurgas bus ramus ir pritaikys pacientui geriausią variantą. Tai labai svarbus operacijos kriterijus. Tuo pačiu tikimybė patirti daugelį minėtų rizikų bus itin maža.
Įperkamas gydymas: Yra daug šalių, kuriose sėkmingas gydymas. Jūs taip pat norėtumėte, kad jis būtų labai prieinamas, tiesa? Pragyvenimo išlaidos Turkijoje yra gana pigios. Kita vertus, valiutos kursas Turkijoje yra itin aukštas. Tai užtikrina, kad užsienio pacientai gali gauti gydymą labai prieinamomis kainomis.
Klubo sąnario keitimo operacijos šalys ir kainos
Vokietija
Šveicarija
JAV
Indija
Lenkija
Kaina
25.000 €
35.000 €
40.000 €
5.000 €
8.000 €
klubas Pakaitinė chirurgija Kaina Turkija
Kainas matėte aukščiau. Gana aukštai, ar ne? Indijoje, kuri yra pati prieinamiausia, turėsite žinoti gydymo pasekmes. Vietoj visų šių dalykų galite gauti įperkamų gydymo būdų, kurių sėkmės procentas yra didelis, gydantis Turkijoje. Taigi būsite labai naudingi. Turkijoje galima gydytis daug prieinamesnėmis kainomis nei Indijoje. Norėdami sutaupyti dar daugiau, galite susisiekti su mumis.
Taigi jūs galite gauti gydymą geriausiomis kainomis Turkijoje. Tuo pačiu galite sutaupyti dar daugiau pasirinkę mūsų turimus paketus savo neterapiniams poreikiams.
Paketai; Jis patenkins daugelį jūsų poreikių, tokių kaip apgyvendinimas, pusryčiai, pervežimai 5 žvaigždučių viešbutyje. Taigi jums nereikės kiekvieną kartą mokėti papildomų pinigų.
