ការជំនួសស្មាសរុបនៅក្នុងប្រទេសទួរគី៖ ប្រពៃណីទល់នឹងបញ្ច្រាស
តើការជំនួសស្មាសរុបខុសគ្នាពីបញ្ច្រាសយ៉ាងដូចម្តេច?
ការវះកាត់ជំនួសស្មានៅទួរគី អាចស្តារមុខងារធម្មតាទៅនឹងសន្លាក់ស្មាដែលត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងស្មាខូចឬឧបករណ៍បង្វិលវិលយ៉ាងខ្លាំង។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់អ្នកគួរតែមិនស្រួលស្មានិងមានចលនាពេញលេញនៅក្នុងដៃរបស់អ្នក។
គ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹងអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យជំនួសស្មាស្ដង់ដារទាំងមូលឬជំនួសស្មាបញ្ច្រាស់ប្រសិនបើអ្នកជាបេក្ខជនសម្រាប់ការវះកាត់ប្តូរស្មាស្មាទាំងមូល។ តោះឆ្លងកាត់អ្វីដែលនិមួយៗនៃនីតិវិធីទាំងនេះមានជាប់ទាក់ទងនិងកន្លែងដែលអ្នកអាចទៅព្យាបាលការឈឺស្មា។
ការវះកាត់ជំនួសស្មាសរុប
សមាសធាតុដែលរងរបួសនៃសន្លាក់ស្មានិងរន្ធត្រូវបានជំនួសដោយសំភារៈសិប្បនិម្មិតនៅក្នុងការវះកាត់ជំនួសស្មាបែបបុរាណ។ Prostheses ត្រូវបានប្រើដើម្បីជំនួសទាំងក្បាលរាបស្មើ (ផ្នែកខាងលើនៃឆ្អឹងដៃខាងលើ) ឬទាំងក្បាលរាបស្មើនិងរន្ធ glenoid ។ រន្ធ glenoid (បើអាចអនុវត្តបាន) ត្រូវបានជំនួសដោយប្រដាប់ប្រដាផ្លាស្ទិចដែលមានលក្ខណៈវេជ្ជសាស្រ្តហើយក្បាលរាបស្មើត្រូវបានជំនួសដោយសិប្បនិម្មិតដែកភ្ជាប់ទៅនឹងដើម។
មូលហេតុទូទៅបំផុតសម្រាប់ ការវះកាត់ជំនួសស្មាធម្មតា គឺជំងឺរលាកសន្លាក់និងរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងឆ្អឹងរបស់អ្នកអាចស្នើឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរស្មាស្មាទាំងមូលប្រសិនបើឧបករណ៍បង្វិលរបស់អ្នកខូចខាតទាំងស្រុង។
តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងការជំនួសស្មាសរុបនិងការជំនួសស្មាសរុបតាមប្រពៃណី?
អ្នកជំងឺដែលមានការរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនត្រូវបានព្យាបាលអាចនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃដែលជាទម្រង់មួយនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលចលនារបស់សាច់ដុំ humerus (ឆ្អឹងដៃខាងលើ) បង្កើតឱ្យមានការខូចខាតដោយពាក់ជាប់នឹងស្មា។ ការឈឺចាប់ភាពទន់ខ្សោយនិងចលនាមានកំណត់នៅក្នុងស្មាគឺជារោគសញ្ញាទាំងអស់នៃបញ្ហាវិល។
ការជំនួសស្មាពេញលេញ អាចត្រូវបានណែនាំឱ្យដោះស្រាយបញ្ហានេះ។ គោលដៅនៃប្រតិបត្តិការនេះគឺដើម្បីធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាពនៃសន្លាក់ដែលបានរងរបួសចាប់តាំងពីប្រដាប់បង្វិលបង្វិលលែងមានសមត្ថភាពទប់ក្បាលរាបស្មើនៅក្នុងរន្ធ glenoid ។
គ្រាប់បាល់និងរន្ធរួមគ្នានៅក្នុងស្មានឹងត្រូវបានកំណត់ទីតាំងឡើងវិញដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹង។ គ្រាប់បាល់រាបស្មើត្រូវបានដកចេញហើយជំនួសដោយគ្រាប់បាល់ដែកដែលត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងស្មាស្មាជាជាង humerus ។ នេះត្រូវបានគេសំដៅទៅលើការជំនួសស្មាបញ្ច្រាសពីព្រោះរន្ធសឺរត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងផ្នែកខាងលើនៃ humerus ។
ភាពខុសគ្នានៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃផលវិបាក
ហានិភ័យនៃប្រតិបត្តិការទាំងនេះគឺអាចប្រៀបធៀបទៅនឹងការវះកាត់ប្តូរសន្លាក់ដទៃទៀត។ ការឆ្លងមេរោគការផ្លាស់ទីលំនៅការផ្លាស់ប្តូរសម្ភារៈដែលមានកំហុសការបន្ធូរបន្ថយឧបករណ៍ជំនួសនិងភាពចាំបាច់សម្រាប់ការវះកាត់កែលម្អគឺជាលទ្ធភាពទាំងអស់។ លើសពីនេះទៀតវាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេប៉ុន្តែជាក់លាក់ចំពោះប្រតិបត្ដិការទាំងពីរនេះហានិភ័យអាចរួមបញ្ចូលទាំងការខូចសរសៃប្រសាទនិងសរសៃឈាមក្នុងរយៈពេលវែងនិងវែង។
ភាពខុសគ្នានៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការងើបឡើងវិញ
ប្រតិបត្ដិការទាំងពីរជាធម្មតាចាំបាច់ត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យហើយអ្នកជំងឺគួរតែមានគម្រោងស្នាក់នៅពីរបីថ្ងៃទៀត។ ក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការស្តារនីតិសម្បទា បន្ទាប់ពីការវះកាត់ជំនួសស្មាធម្មតាការចល័តភាពខ្លាំងបំផុតគួរតែត្រូវបានដាក់កម្រិត។ រយៈពេលនៃការធ្វើឱ្យធូរស្បើយឡើងវិញអនុញ្ញាតឱ្យសន្លាក់ដែលបានស្តារឡើងវិញចាប់ផ្តើមដំណើរការព្យាបាលខណៈពេលដែលអនុញ្ញាតឱ្យស៊ីម៉ងត៍ប្រើដើម្បីភ្ជាប់សមាសធាតុដើម្បីស្តារឡើងវិញ។
ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយសកម្មភាពចលនាជាក់លាក់មួយចំនួនត្រូវបានលើកទឹកចិត្តនិងណែនាំជាមួយនឹងប្រតិបត្តិការជំនួសស្មាពេញលេញ។ នេះត្រូវបានលើកទឹកចិត្តដើម្បីណែនាំអំពីការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធថ្មីរបស់សន្លាក់ទៅនឹងក្រុមម្ចាស់ផ្ទះរបស់ខ្លួន។ លើសពីនេះទៀតនីតិវិធីទាំងពីរត្រូវការការព្យាបាលដោយចលនាដែលត្រូវការរយៈពេល ២-៣ ខែបន្ទាប់មកកម្មវិធីកែលម្អផ្ទះយ៉ាងហោចណាស់ ៦-១២ ខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
ការជំនួសស្មាសរុបទល់នឹងការជំនួសស្មាបញ្ច្រាស
ទីតាំងនៃបាល់និងរន្ធថ្មីរបស់ស្មាក៏ដូចជាក្រុមសាច់ដុំដែលពួកគេពឹងផ្អែកគឺជាចំណុចសំខាន់ពីរ ភាពខុសគ្នារវាងការជំនួសស្មាពេញលេញនិងការជំនួសស្មាបញ្ច្រាស។
ស្ថាបត្យកម្មដើមនៃសន្លាក់ត្រូវបានជំនួសហើយសាច់ដុំបង្វិលនិងប្រដាប់បង្វិលរបស់ស្មាត្រូវពឹងផ្អែកលើកម្លាំងនិងមុខងារ។
បាល់និងរន្ធនៃការជំនួសស្មាបញ្ច្រាសត្រូវបានប្តូរហើយសាច់ដុំ deltoid របស់ស្មាត្រូវបានប្រើសម្រាប់កម្លាំងនិងមុខងារ។
តើមួយណាសមនឹងខ្ញុំ? ការជំនួសស្មាទាំងស្រុងឬបញ្ច្រាស?
ស្ថានភាពស្មានីមួយៗនឹងត្រូវបានវាយតម្លៃដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹងជនជាតិទួរគីដែលនឹងពិភាក្សាពីជម្រើសមិនចាំបាច់និងវះកាត់ជាមួយភ្ញៀវ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងយកឆ្អឹងដែលខូចខាតចេញហើយរៀបចំគ្រឿងបន្លាស់ថ្មីដើម្បីស្តារមុខងារស្មាឡើងវិញ ការជំនួសស្មាសរុបឬបញ្ច្រាស គឺតំរូវអោយមាន។ វាត្រូវចំណាយពេលប្រហែលពីរម៉ោងដើម្បីជំនួសសន្លាក់ស្មាដោយប្រដាប់ភេទ។ អ្នកជំងឺស្ថិតក្នុងការភ្លាត់ស្នៀតបន្ទាប់ពីវះកាត់ហើយបានរឹតត្បិតចលនាដៃ។ ដើម្បីពង្រឹងស្មានិងបង្កើនភាពបត់បែនការព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបានណែនាំ។
បន្ទាប់ពីការវះកាត់ប្តូរសន្លាក់ស្មានៅទួរគីអ្នកជំងឺរាប់ពាន់នាក់បានរាយការណ៍ពីការប្រសើរឡើងនៃគុណភាពជីវិតរបស់ពួកគេ។ ក្នុង ៩៥ ភាគរយនៃការស្រាវជ្រាវ, អ្នកស្រាវជ្រាវពហុជំនាញបានរកឃើញថាការវះកាត់ប្តូរស្មាផ្តល់នូវភាពប្រសើរក្នុងការបំបាត់ការឈឺចាប់មុខងារប្រសើរឡើងនិងការពេញចិត្តរបស់អ្នកជំងឺ។
ទាក់ទងមកយើងខ្ញុំដើម្បីទទួលបានព័ត៌មានបន្ថែម តម្លៃនៃការវះកាត់ប្តូរស្មានៅប្រទេសទួរគី ក្នុងតម្លៃសមរម្យបំផុត។