OrthopédieRemplacement de l'épaule

Remplacement total de l'épaule en Turquie : traditionnel ou inversé

En quoi le remplacement total de l'épaule est-il différent de l'inverse ?

Chirurgie de remplacement de l'épaule en Turquie peut restaurer la fonction normale d'une articulation de l'épaule qui a été compromise par l'arthrite, une fracture de l'os de l'épaule ou une coiffe des rotateurs gravement déchirée. Après l'opération, vous devriez être libre de toute gêne à l'épaule et avoir une amplitude de mouvement complète dans votre bras.

Votre médecin orthopédiste peut vous prescrire soit une arthroplastie totale standard de l'épaule, soit une arthroplastie inversée de l'épaule si vous êtes candidat à une arthroplastie totale de l'épaule. Voyons ce que chacune de ces procédures implique et où vous pouvez aller pour le traitement de la douleur à l'épaule.

Chirurgie de remplacement total de l'épaule 

Les composants blessés de l'articulation de l'épaule à rotule sont remplacés par des matériaux prothétiques dans la chirurgie de remplacement de l'épaule traditionnelle. Les prothèses sont utilisées pour remplacer soit la tête humérale (le haut de l'os du bras), soit à la fois la tête humérale et la cavité glénoïde. L'emboîture glénoïdienne (le cas échéant) est remplacée par une prothèse en plastique de qualité médicale, et la tête humérale est remplacée par une prothèse métallique reliée à une tige.

Les causes les plus fréquentes de arthroplastie totale conventionnelle de l'épaule sont l'arthrose et la polyarthrite rhumatoïde. Votre orthopédiste peut vous proposer une prothèse totale inversée de l'épaule si votre coiffe des rotateurs est totalement endommagée.

Quelle est la différence entre un remplacement total de l'épaule inversé et un remplacement total de l'épaule traditionnel ?

Les patients souffrant de lésions graves de la coiffe des rotateurs non traitées peuvent développer une arthropathie par déchirure de la coiffe des rotateurs, une forme d'arthrite dans laquelle le mouvement de l'humérus (os du bras supérieur) produit des dommages d'usure continue de l'épaule. La douleur, la faiblesse et une amplitude de mouvement limitée dans l'épaule sont tous des symptômes de problèmes de coiffe des rotateurs.

Un remplacement complet de l'épaule inversé peut être conseillé pour résoudre ce problème. Le but de cette opération est de stabiliser l'articulation lésée puisque la coiffe des rotateurs n'est plus capable de maintenir la tête humérale dans l'alvéole glénoïdienne.

L'articulation à rotule de l'épaule sera repositionnée par le chirurgien orthopédiste. La boule humérale est retirée et remplacée par une boule métallique qui est reliée à l'omoplate plutôt qu'à l'humérus. C'est ce qu'on appelle un remplacement d'épaule inversé car une prise prothétique est connectée au sommet de l'humérus.

Différence en termes de complications

Les risques de ces opérations sont comparables à ceux de toute autre chirurgie de remplacement articulaire. L'infection, la luxation, les matériaux défectueux, le desserrage de l'équipement de remplacement et la nécessité d'une chirurgie de révision sont autant de possibilités. Des risques supplémentaires, rares mais spécifiques à ces deux opérations, pourraient inclure des dommages neurologiques et vasculaires importants et à long terme.

Remplacement total de l'épaule par rapport au remplacement de l'épaule inversé

Différence en termes de récupération

Les deux opérations nécessitent généralement une hospitalisation et les patients doivent prévoir un séjour de quelques jours. Au début de la rééducation après une chirurgie conventionnelle de remplacement total de l'épaule, la mobilité des membres doit être restreinte. Cette période de récupération permet à l'articulation restaurée de commencer le processus de guérison tout en permettant au ciment utilisé pour attacher les composants de récupérer.

Cependant, certaines activités d'amplitude de mouvement sont encouragées et suggérées avec l'opération de remplacement complet de l'épaule inversée. Ceci est encouragé afin de présenter la nouvelle configuration de l'articulation à son organisme hôte. De plus, les deux procédures nécessitent 2 à 3 mois de physiothérapie intensive, suivies d'un programme de réadaptation à domicile pendant au moins 6 à 12 mois après la chirurgie.

Remplacement total de l'épaule par rapport au remplacement de l'épaule inversé

L'emplacement de la nouvelle rotule de l'épaule, ainsi que les groupes musculaires sur lesquels ils s'appuient, sont les deux principaux distinctions entre une arthroplastie complète de l'épaule et une arthroplastie inversée de l'épaule.

L'architecture d'origine de l'articulation est remplacée et les muscles et les tendons de la coiffe des rotateurs de l'épaule sont utilisés pour la force et la fonction.

La boule et la douille d'un remplacement d'épaule inversé sont commutées et le muscle deltoïde de l'épaule est utilisé pour la force et la fonction.

Lequel est bon pour moi? Remplacement total ou inversé de l'épaule ?

Chaque affection de l'épaule sera évaluée par un chirurgien orthopédiste turc, qui discutera des options non chirurgicales et chirurgicales avec le patient invité. Le chirurgien retirera l'os endommagé et disposera les nouveaux composants pour restaurer la fonction de l'épaule si arthroplastie totale ou totale inversée de l'épaule est requis. Il faut environ deux heures pour remplacer l'articulation de l'épaule par une prothèse. Le patient est en écharpe après l'opération et a des mouvements de bras restreints. Pour renforcer l'épaule et augmenter la flexibilité, une thérapie physique est conseillée.

Après une arthroplastie de l'épaule en Turquie, des milliers de patients ont signalé une amélioration de leur qualité de vie. Dans 95 pour cent des cas, une recherche multicentrique a révélé que la chirurgie de remplacement de l'épaule procure un soulagement de la douleur bon à exceptionnel, une fonction améliorée et la satisfaction du patient.

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