همه چیز درباره درمان شیمی درمانی- سوالات متداول، قیمت ها، عوارض جانبی
شیمی درمانی چیست؟
شیمی درمانی درمانی است که سلول های سرطانی را که به طور نامتناسب و ناسالم در بدن شما رشد می کنند از بین می برد.
شیمی درمانی یک درمان سنگین و موثر است که بیشتر در بیماران سرطانی استفاده می شود. با توجه به اینکه سلول های سرطانی نیز ناسالم هستند و به سرعت رشد می کنند و به سلول های سالم آسیب می رسانند، متوجه خواهید شد که یکی از بهترین درمان ها در درمان سرطان است.
این یک روش درمانی است که با انواع مختلف شیمی درمانی استفاده می شود. برای هر نوع سرطان می توان از شیمی درمانی متفاوتی استفاده کرد. به همین دلیل، ارائه اطلاعاتی مبنی بر اینکه شیمی درمانی با یک دارو انجام می شود، صحیح نیست.
اگرچه شیمی درمانی راه موفقیت آمیزی را در درمان سرطان ارائه می دهد، متاسفانه برخی از عوارض جانبی می تواند آسیب جدی به بیمار وارد کند. به همین دلیل می توانید با مطالعه مطالب ما اطلاعات دقیق تری در مورد شیمی درمانی به دست آورید.
شیمی درمانی برای چه کسانی اعمال می شود؟
شیمی درمانی یک درمان دارویی است که در بیماران سرطانی استفاده می شود. از آنجایی که شیمی درمانی یک درمان سنگین و موثر است، باید برای خطوط سرطانی اعمال شود. با این حال، برخی از افراد هستند که نباید در بیماران سرطانی اعمال شوند.
- بیماران مبتلا به نارسایی شدید قلبی
- به بیماران مبتلا به نارسایی کلیه
- برای بیماران مبتلا به نارسایی کبدی
- برای بیمارانی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند
- بیماران مبتلا به اختلالات روانی
عوارض جانبی شیمی درمانی
شیمی درمانی یک درمان بسیار دشوار است. بنابراین، داشتن برخی عوارض کاملاً طبیعی است. عوارض جانبی که افراد می توانند در درمان های شیمی درمانی تجربه کنند به شرح زیر است:
- تهوع
- استفراغ
- اسهال
- ریزش مو
- از دست دادن اشتها
- خستگی
- آتش
- زخم های دهان
- درد
- یبوست
- ایجاد کبودی روی پوست
- خون ریزی
همراه با همه اینها، بیماران ممکن است موارد زیر را نیز تجربه کنند، البته متأسفانه کمتر.
- آسیب به بافت ریه
- مشکلات قلب
- ناباروری
- مشکلات کلیوی
- آسیب عصبی (نوروپاتی محیطی)
- خطر ابتلا به سرطان دوم
شایع ترین عوارض احتمالی ناشی از شیمی درمانی:
- خستگی: یکی از شایع ترین عوارض بعد از درمان است. خستگی می تواند به دلایل مختلفی مانند کم خونی یا احساس فرسودگی در بیمار ایجاد شود. اگر علت آن کم خونی باشد با تزریق خون می توان خستگی را برطرف کرد و اگر به دلایل روانی باشد می توان از متخصص کمک گرفت.
- تهوع و استفراغ: یکی از نگران کننده ترین مسائل برای بیماران قبل از درمان است. تهوع و استفراغ ناشی از شیمی درمانی ممکن است بلافاصله پس از درمان یا چند روز پس از پایان درمان رخ دهد. گاهی اوقات، بیماران ممکن است قبل از شروع درمان حالت تهوعی به نام حالت تهوع پیش بینی را تجربه کنند. شکایت از حالت تهوع و استفراغ وضعیتی است که به لطف داروهای جدید ساخته شده قابل پیشگیری یا به حداقل رساندن است.
- ریزش مو: برخی از داروهای شیمی درمانی می توانند باعث ریزش موی موقت شوند. میزان ریزش مو با توجه به نوع و دوز داروی مصرفی متفاوت است. به طور کلی ریزش مو ۲ تا ۳ هفته پس از شروع درمان اتفاق می افتد. این یک فرآیند موقتی است، 2-3 هفته پس از اتمام درمان، موها دوباره شروع به رشد می کنند.
- کاهش ارزش خون: در حین دریافت شیمی درمانی، کاهش گلبول های قرمز، گلبول های سفید و پلاکت ها در بدن مشاهده می شود. این به این دلیل است که داروها تولید خون در مغز استخوان را سرکوب می کنند. گلبول های قرمز سلول های حامل اکسیژن هستند و در کمبود آنها; علائمی مانند ضعف، خستگی، تپش قلب رخ می دهد. گلبول های سفید در دفاع بدن در برابر میکروب ها عمل می کنند و زمانی که تعداد آنها کاهش یابد، فرد به راحتی می تواند آلوده شود. پلاکت ها مسئول لخته شدن خون هستند. با کاهش تعداد خونریزی هایی مانند کبودی آسان، خونریزی آسان بینی و لثه در بدن دیده می شود.
- زخم های دهان: داروهای شیمی درمانی گاهی اوقات می توانند باعث ایجاد زخم های التهابی در دهان شوند. بیماران باید به بهداشت دهان و دندان خود توجه کنند، از نوشیدنی های خیلی گرم یا خیلی سرد پرهیز کنند و لب های خود را با کرم مرطوب کنند تا زخم های دهان به حداقل برسد. علاوه بر این، برای درمان های اضافی در زخم های دهان می توان از پزشک معالج نظر گرفت.
- اسهال و یبوست: بسته به نوع داروی شیمی درمانی مورد استفاده، بیماران ممکن است اسهال یا یبوست را تجربه کنند. این شکایات را می توان با رژیم غذایی و درمان های مختلف دارویی ساده برطرف کرد. با این حال، گاهی اوقات اسهال بسیار شدیدتر از حد انتظار است و ممکن است لازم باشد از خط داخل وریدی ساپورت مایع گرفته شود. در چنین شرایطی باید به پزشک زیر اطلاع داده شود.
- تغییرات پوست و ناخن: برخی از داروهای شیمی درمانی می توانند علائمی مانند تیره شدن پوست، لایه برداری، قرمزی یا خشکی، تیره شدن ناخن ها و شکستگی آسان ایجاد کنند. در این صورت باید از مواد محرک مانند ادکلن و الکل خودداری کرد. پانسمان را می توان با آب گرم انجام داد و می توان از مرطوب کننده های ساده استفاده کرد. این شکایات معمولا جدی نیستند و با گذشت زمان بهبود می یابند، اما در صورت شدید بودن علائم فعلی باید به پزشک زیر اطلاع داده شود.
شیمی درمانی چگونه و کجا انجام می شود؟
نحوه تجویز داروهای شیمی درمانی در بدن می تواند به روش های مختلفی باشد. در حال حاضر از چهار راه مختلف در درمان استفاده می شود:
- از طریق دهان (خوراکی). داروها را می توان به صورت خوراکی به صورت قرص، کپسول یا محلول مصرف کرد.
- از طریق ورید (داخل وریدی). این رایج ترین روش استفاده از داروهای شیمی درمانی است. این کاربرد با افزودن داروها به سرم یا با دادن مستقیم آنها به داخل ورید با انژکتور ایجاد می شود. به طور کلی برای این روش از رگ های بازو و دست استفاده می شود. گاهی اوقات می توان از ابزارهای مختلفی مانند پورت، کاتتر و پمپ در درمان داخل وریدی استفاده کرد.
- با تزریق. گاهی اوقات می توان داروها را با تزریق مستقیم به عضله (داخل عضلانی) یا زیر پوست (زیر جلدی) تجویز کرد. روش دیگر تزریق، تزریق مستقیم دارو به بافت تومور (داخل ضایعه) است.
- به صورت خارجی روی پوست (موضعی). این استفاده از دارو به طور مستقیم بر روی پوست از خارج است.
- داروهای شیمی درمانی را می توان در خانه، در بیمارستان یا در مراکز خصوصی تجویز کرد. در مواردی که درمان اعمال خواهد شد، نحوه تجویز دارو؛ وضعیت عمومی بیمار با توجه به ترجیحات بیمار و پزشک او تعیین می شود. درخواستی که در بیمارستان ساخته می شود را می توان در واحدهای شیمی درمانی بستری یا سرپایی انجام داد.
آیا شیمی درمانی یک درمان دردناک است؟
در حین تجویز داروی شیمی درمانی، بیمار دردی را احساس نمی کند. با این حال، گاهی اوقات داروی شیمی درمانی می تواند از ناحیه ای که سوزن در آن وارد شده است به خارج از سیاهرگ نشت کند. این می تواند باعث شکایت هایی مانند درد، قرمزی، سوزش و تورم در ناحیه ای که دارو به آن چسبیده است شود. در چنین شرایطی باید بلافاصله به پرستار معالج اطلاع داده شود و شیمی درمانی را تا زمانی که مطمئن شوند که دسترسی عروقی در محل قرار دارد باید متوقف شود، در غیر این صورت خروج دارو از ورید ممکن است باعث آسیب جدی بافتی در آن ناحیه شود.
توصیه های تغذیه ای برای افرادی که تحت درمان شیمی درمانی قرار می گیرند
افرادی که تحت درمان سرطان قرار می گیرند باید بسیار سالم بخورند و غذاهایی مصرف کنند که سیستم ایمنی آنها را تقویت کند. به همین دلیل مصرف مکمل های غذایی کاملا ضروری است. از آنجایی که شیمی درمانی دارای عوارض جانبی مانند کاهش اشتها و کاهش وزن است، بسیار مهم است که بیماران شیمی درمانی نباید تغذیه شوند.
برخی از بیماران تحت درمان سرطان ممکن است طعم روغن و غذاهای چرب را دوست نداشته باشند. در چنین مواقعی باید غذاهای پر پروتئین و کم چرب مانند ماست بدون چربی یا کم چرب، پنیر، تخم مرغ و گوشت بدون چربی مصرف کنید.
برای افزایش کالری دریافتی، می توانید ۱۰۰ درصد آب میوه و سبزیجات و میوه های خشک مصرف کنید.
- شما باید فرآورده های گوشتی زیادی مصرف کنید.
- باید تا حد امکان آب بنوشید.
- به جای 3 وعده غذایی در روز، می توانید 5 وعده غذایی را در وعده های کوچکتر میل کنید.
- اگر نمی توانید طعم غذا را بچشید، از ادویه زیاد استفاده کنید، این کار اشتهای شما را باز می کند.
- مراقب مصرف سبزیجات و میوه جات باشید
- هنگام غذا خوردن می توانید چیزی را تماشا کنید. این به شما این امکان را می دهد که لذت بیشتری بخورید.
- حتما چند تنقلات همراه داشته باشید. وقتی گرسنه هستید، می توانید بلافاصله غذا بخورید.
آیا شیمی درمانی گران است؟
متأسفانه، درمان های شیمی درمانی با توجه به کشورهایی که شما ترجیح می دهید می تواند گران باشد. با در نظر گرفتن ایالات متحده آمریکا، هزینه ماهانه درمان شیمی درمانی حداقل 8,000 یورو خواهد بود. اگر بالاتر باشد، امکان پرداخت 12.000 یورو وجود دارد. این بسیار بالاتر از میانگین درآمد است. به همین دلیل، بیماران اغلب کشورهای مختلف را برای درمان ترجیح می دهند.
در میان این کشورها اغلب ترکیه را ترجیح می دهند. در ترکیه، هزینه پایین زندگی مشترک و نرخ ارز بسیار بالا به بیماران این امکان را می‌دهد تا درمان‌هایی را با قیمت‌های بسیار مقرون به صرفه دریافت کنند.
از سوی دیگر، با توجه به اینکه ترکیه حداقل به اندازه ایالات متحده در درمان سرطان موفق است، درمان در ترکیه یک مزیت خواهد بود نه یک تعهد.
زمان انتظار شیمی درمانی
باید بدانید که در بسیاری از کشورها دوره های انتظار برای درمان های شیمی درمانی وجود دارد. این دوره ها به دلیل تعداد زیاد بیماران یا تعداد کم جراحان می تواند طولانی باشد. متأسفانه، در ایالات متحده آمریکا باید ماه ها قبل از دریافت شیمی درمانی وقت بگیرید. به همین دلیل، اکثر بیماران توانستند بدون انتظار با درمان در ترکیه به جای آمریکا، درمان های موفقی را دریافت کنند.
همچنین باید بدانید که هیچ دوره انتظاری در درمان بیماران سرطانی در ترکیه وجود ندارد. در مقایسه با ایالات متحده، ترکیه در درمان سرطان پیشتاز است. به همین دلیل، ممکن است ترکیه را برای شیمی درمانی ترجیح دهید. هم از نظر مالی پس انداز می کنید و هم می توانید بدون انتظار درمان شوید. با این حال، نباید فراموش کنید که میزان موفقیت بالاست.
آیا شیمی درمانی به افراد آسیب می رساند؟
می دانید که شیمی درمانی یک درمان بسیار سنگین است. به همین دلیل البته مضرات زیادی دارد. اگرچه آسیب اغلب پس از درمان شروع می شود و در عرض چند روز کاهش می یابد، متأسفانه می تواند برای همیشه به افراد آسیب برساند. از جمله این آسیب ها می توان به موارد زیر اشاره کرد.
- ضربان قلب نامنظم یا آریتمی
- بیماری قلبی
- فشار خون
- نارسایی احتقانی قلب
- بیماری قلبی Valvular
- فلج
- کاهش ظرفیت ریه
- افزایش بافت اسکار به نام فیبروز ریوی
- التهاب در ریه ها
- تنگی نفس (سختی تنفس یا تنگی نفس)
- مشکلات شناختی
- عوارض جانبی مرتبط با سلامت روان
- ناباروری
- آسیب عصبی
کدام داروهای شیمی درمانی را مصرف کنم؟
همه افراد یک نوع شیمی درمانی را دریافت نمی کنند. داروهای زیادی وجود دارد که به طور خاص برای درمان سرطان طراحی شده اند. پزشک شما تصمیم خواهد گرفت که کدام دارو، دوز و برنامه برای شما بهترین است. این تصمیم بر اساس عوامل مهم زیر است:
- نوع سرطان
- محل سرطان
- مرحله رشد سرطان
- عملکرد طبیعی بدن چگونه تحت تأثیر قرار می گیرد؟
- سلامت عمومی
- شیمی درمانی چگونه بر سایر شرایط پزشکی شما تأثیر می گذارد؟
شیمی درمانی چگونه بر زندگی روزمره تأثیر می گذارد
اگرچه عوارض ناخوشایند مختلفی در بیماران تحت شیمی درمانی رخ می دهد، اما بسیاری از بیماران بدون محدودیت جدی در زندگی روزمره خود به زندگی خود ادامه می دهند. به طور کلی شدت این عوارض با توجه به نوع و شدت داروهای مصرفی متفاوت است. وضعیت عمومی بیمار، شیوع بیماری و علائم ناشی از بیماری نیز می تواند بر این روند تأثیر بگذارد.
در حین دریافت شیمی درمانی، بسیاری از بیماران می توانند به زندگی کاری خود ادامه دهند، اما گاهی اوقات در صورت بروز خستگی و علائم مشابه پس از درمان، ممکن است بیمار با محدود کردن فعالیت های خود، این مدت را به استراحت بگذراند. این بیماران با وجود اینکه شکایاتی در رابطه با درمان وجود دارد، نیازی به گوشه گیری از جامعه و ایجاد تغییرات جدی در زندگی روزمره خود ندارند.
