Πόσο διαφορετική αντικατάσταση ώμου από την αντίστροφη;
Χειρουργική αντικατάσταση ώμου στην Τουρκίαμπορεί να αποκαταστήσει την κανονική λειτουργία σε μια άρθρωση ώμου που έχει υποστεί βλάβη από αρθρίτιδα, σπασμένο οστό ώμου ή σοβαρή σχισμένη περιστροφική μανσέτα. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να είστε απαλλαγμένοι από δυσφορία στον ώμο και να έχετε πλήρη κίνηση στο χέρι σας.
Ο ορθοπεδικός γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει είτε μια τυπική ολική αντικατάσταση ώμου είτε μια αντίστροφη αντικατάσταση ώμου εάν είστε υποψήφιος για ολική χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ώμων. Ας δούμε τι συνεπάγεται καθεμία από αυτές τις διαδικασίες και πού μπορείτε να πάτε για θεραπεία πόνου στον ώμο.
Ολική χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ώμου
Τα τραυματισμένα εξαρτήματα της άρθρωσης ώμου με μπάλα και υποδοχή αντικαθίστανται με προσθετικά υλικά στην παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ώμου. Οι προθέσεις χρησιμοποιούνται για να αντικαταστήσουν είτε τη βραχιόνια κεφαλή (την κορυφή του οστού του άνω βραχίονα) είτε και τη χυμική κεφαλή και την υποδοχή γλενοειδούς. Η υποδοχή γλενοειδούς (εάν υπάρχει) αντικαθίσταται με πλαστική πρόθεση ιατρικού βαθμού και η χιουμοριστική κεφαλή αντικαθίσταται με μεταλλική πρόσθεση συνδεδεμένη σε στέλεχος.
Οι πιο διαδεδομένες αιτίες για συμβατική ολική χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ώμων είναι οστεοαρθρίτιδα και ρευματοειδής αρθρίτιδα. Ο ορθοπεδικός γιατρός σας μπορεί να προτείνει αντίστροφη ολική αντικατάσταση ώμου εάν η περιστροφική μανσέτα σας έχει υποστεί πλήρη ζημιά.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της Αντίστροφης Αντικατάστασης Ολικού Ωμού και μιας Παραδοσιακής Ολικής Αντικατάστασης Ώμου;
Ασθενείς με σοβαρούς τραυματισμούς περιστροφικής μανσέτας που δεν έχουν υποβληθεί σε θεραπεία μπορεί να παρουσιάσουν αρθροπάθεια δακτύλου περιστροφικής μανσέτας, μια μορφή αρθρίτιδας στην οποία η κίνηση του βραχίονα (οστό του άνω βραχίονα) προκαλεί συνεχή βλάβη φθοράς στον ώμο. Ο πόνος, η αδυναμία και ένα περιορισμένο εύρος κίνησης στον ώμο είναι όλα συμπτώματα ζητημάτων περιστροφικής μανσέτας.
Μια αντίστροφη πλήρης αντικατάσταση ώμουμπορεί να σας συμβουλεύσουμε να αντιμετωπίσετε αυτό το πρόβλημα. Ο στόχος αυτής της λειτουργίας είναι να σταθεροποιήσει τον τραυματισμένο σύνδεσμο, καθώς η περιστροφική μανσέτα δεν είναι πλέον ικανή να συγκρατεί την υγρασία στην κεφαλή του γλονοειδούς.
Η άρθρωση της σφαίρας και της υποδοχής στον ώμο θα επανατοποθετηθεί από τον ορθοπεδικό χειρουργό. Η χιουμοριστική μπάλα αφαιρείται και αντικαθίσταται με μια μεταλλική σφαίρα που συνδέεται με την ωμοπλάτη και όχι με τον βραχίονα. Αυτό αναφέρεται ως αντίστροφη αντικατάσταση ώμου επειδή μια προσθετική υποδοχή συνδέεται στην κορυφή του βραχίονα.
Διαφορά σε όρους επιπλοκών
Οι κίνδυνοι αυτών των επεμβάσεων είναι συγκρίσιμοι με εκείνους οποιασδήποτε άλλης χειρουργικής επέμβασης αντικατάστασης. Η μόλυνση, η εξάρθρωση, τα ελαττωματικά υλικά, η χαλάρωση του ανταλλακτικού εξοπλισμού και η ανάγκη για αναθεώρηση χειρουργικής επέμβασης είναι όλες δυνατότητες. Πρόσθετοι, ασυνήθιστοι αλλά ειδικοί σε αυτές τις δύο επεμβάσεις, οι κίνδυνοι μπορεί να περιλαμβάνουν σημαντική και μακροπρόθεσμη νευρολογική και αγγειακή βλάβη.
Και οι δύο χειρουργικές επεμβάσεις συνήθως απαιτούν νοσηλεία και οι ασθενείς πρέπει να σχεδιάσουν να μείνουν για λίγες μέρες. Κατά τα πρώτα στάδια της αποκατάστασης μετά από μια συμβατική ολική αντικατάσταση ώμου, η κινητικότητα του άκρου πρέπει να περιοριστεί. Αυτή η περίοδος ανάρρωσης επιτρέπει στην αποκατεστημένη άρθρωση να ξεκινήσει τη διαδικασία επούλωσης ενώ ταυτόχρονα επιτρέπει στο τσιμέντο που χρησιμοποιείται για την προσάρτηση των συστατικών να ανακάμψει.
Ωστόσο, ένα συγκεκριμένο εύρος δραστηριοτήτων κίνησης ενθαρρύνεται και προτείνεται με την αντίστροφη πλήρη λειτουργία αντικατάστασης ώμου. Αυτό ενθαρρύνεται προκειμένου να εισαχθεί η νέα διαμόρφωση της άρθρωσης στο σώμα υποδοχής της. Επιπλέον, και οι δύο διαδικασίες απαιτούν 2-3 μήνες εντατικής φυσικής θεραπείας, ακολουθούμενη από πρόγραμμα αποκατάστασης στο σπίτι για τουλάχιστον 6-12 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Η θέση της νέας μπάλας και της υποδοχής του ώμου, καθώς και οι ομάδες μυών στις οποίες βασίζονται, είναι οι δύο πρωτεύουσες διακρίσεις μεταξύ μιας πλήρους αντικατάστασης ώμου και μιας αντίστροφης αντικατάστασης ώμου.
Η αρχική αρχιτεκτονική του συνδέσμου αντικαθίσταται και οι μύες και οι τένοντες του περιστροφικού μανικιού του ώμου στηρίζονται για δύναμη και λειτουργία.
Η μπάλα και η υποδοχή μιας αντίστροφης ώμου αντικαθίστανται και ο δελτοειδής μυς του ώμου χρησιμοποιείται για δύναμη και λειτουργία.
Ποιο είναι κατάλληλο για μένα; Αντικατάσταση συνολικού ή αντίστροφου ώμου;
Κάθε κατάσταση των ώμων θα αξιολογηθεί από έναν Τούρκο ορθοπεδικό χειρουργό, ο οποίος θα συζητήσει μη χειρουργικές και χειρουργικές επιλογές με τον ασθενή επισκέπτη. Ο χειρουργός θα αφαιρέσει το κατεστραμμένο οστό και θα τακτοποιήσει τα νέα συστατικά για να αποκαταστήσει τη λειτουργία των ώμων εάν ολική ή αντίστροφη ολική αντικατάσταση ώμων απαιτείται. Χρειάζονται περίπου δύο ώρες για να αντικατασταθεί η άρθρωση του ώμου με μια πρόσθεση. Ο ασθενής βρίσκεται σε σφεντόνα μετά τη χειρουργική επέμβαση και έχει περιορισμένη κίνηση των βραχιόνων. Για την ενίσχυση του ώμου και την αύξηση της ευελιξίας, συνιστάται η φυσιοθεραπεία.
Μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης άρθρωσης ώμου στην Τουρκίαχιλιάδες ασθενείς ανέφεραν βελτίωση στην ποιότητα ζωής τους. Σε 95 τοις εκατό περιπτώσεων, μια πολυκεντρική έρευνα διαπίστωσε ότι η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ώμων παρέχει καλό στην εξαιρετική ανακούφιση από τον πόνο, βελτιωμένη λειτουργία και ικανοποίηση των ασθενών.
