Hvordan total udskiftning af skulder er forskellig fra omvendt?
Skulderudskiftningskirurgi i Tyrkietkan gendanne normal funktion til et skulderled, der er kompromitteret af gigt, en knækket skulderben eller en hårdt revet rotatormanchet. Efter operationen skal du være fri for ubehag i skulderen og have hele bevægelsesområdet i armen.
Din ortopædlæge kan ordinere enten en standard total udskiftning af skulderen eller en omvendt skulderudskiftning, hvis du er kandidat til total skulderudskiftningskirurgi. Lad os gennemgå, hvad hver af disse procedurer indebærer, og hvor du kan gå til behandling af skulderpine.
Samlet skulderudskiftningskirurgi
De skadede komponenter i kugleleddets skulderled erstattes med proteser i traditionel skulderudskiftningskirurgi. Proteser bruges til at erstatte enten det humerale hoved (toppen af overarmsbenet) eller både humeralhovedet og glenoidhylsteret. Glenoid-soklen (hvis relevant) udskiftes med en plastisk protese af medicinsk kvalitet, og humeralhovedet udskiftes med en metalprotese, der er forbundet med en stilk.
De mest udbredte årsager til konventionel total skulderudskiftningskirurgi er slidgigt og reumatoid arthritis. Din ortopædlæge kan foreslå en total omvendt udskiftning af skulderen, hvis din rotatormanchet er totalt beskadiget.
Hvad er forskellen mellem en omvendt total udskiftning af skulder og en traditionel total udskiftning af skulder?
Patienter med ubehandlet alvorlig rotatormanchetskade kan udvikle rotatormanchet tåre artropati, en form for gigt, hvor bevægelse af humerus (overarmsbenet) frembringer kontinuerlig slid- og riveskade i skulderen. Smerter, svaghed og et begrænset bevægelsesområde i skulderen er alle symptomer på problemer med rotatormanchetter.
En omvendt komplet udskiftning af skulderenkan rådes til at løse dette problem. Målet med denne operation er at stabilisere det skadede led, da rotatormanchetten ikke længere er i stand til at holde det humerale hoved i glenoid-soklen.
Kugleleddet i skulderen flyttes af ortopædkirurgen. Humeralkuglen fjernes og erstattes med en metalkugle, der er forbundet med skulderbladet snarere end humerus. Dette omtales som en omvendt skulderudskiftning, fordi en protetisk stikkontakt er forbundet til toppen af underbenet.
Forskel med hensyn til komplikationer
Risikoen ved disse operationer kan sammenlignes med enhver anden ledudskiftningskirurgi. Infektion, forskydning, defekte materialer, løsnelse af erstatningsudstyret og nødvendigheden af revisionskirurgi er alle muligheder. Yderligere, usædvanlig, men specifik for disse to operationer, kan risici omfatte betydelige og langsigtede neurologiske og vaskulære skader.
Total udskiftning af skulder vs. udskiftning af omvendt skulder
Forskel med hensyn til genopretning
Begge operationer kræver normalt indlæggelse, og patienter skal planlægge at blive i et par dage. I de tidlige stadier af rehabilitering efter en traditionel total skulderudskiftningskirurgi, ekstremitetens mobilitet bør begrænses. Denne periode med genopretning gør det muligt for det gendannede led at begynde helingsprocessen, samtidig med at cementen, der bruges til at fastgøre komponenterne, også kan komme sig.
Imidlertid tilskyndes og foreslås en række bevægelsesaktiviteter med den omvendte komplette skulderudskiftningsoperation. Dette tilskyndes for at introducere leddens nye konfiguration til værtsorganet. Derudover kræver begge procedurer 2-3 måneders intensiv fysioterapi efterfulgt af et hjemrehabiliteringsprogram i mindst 6-12 måneder efter operationen.
Total udskiftning af skulder vs. udskiftning af omvendt skulder
Placeringen af skulderens nye bold og sokkel såvel som de muskelgrupper, som de stoler på, er de to primære skelnen mellem en komplet skulderudskiftning og en omvendt skulderudskiftning.
Ledets originale arkitektur udskiftes, og skulderens rotatormanchetmuskler og sener er afhængige af styrke og funktion.
Kuglen og soklen på en omvendt skulderudskiftning skiftes, og skulderens deltoidmuskel bruges til styrke og funktion.
Hvilken er den rigtige for mig? Udskiftning af total eller omvendt skulder?
Hver skuldertilstand vurderes af en tyrkisk ortopædkirurg, som vil diskutere ikke-kirurgiske og kirurgiske muligheder med patientgæsten. Kirurgen vil fjerne den beskadigede knogle og arrangere de nye komponenter for at gendanne skulderfunktion, hvis total eller omvendt total skulderudskiftning er påkrævet. Det tager omkring to timer at udskifte skulderleddet med en protese. Patienten er i en slynge efter operationen og har begrænset armbevægelsen. For at styrke skulderen og øge fleksibiliteten tilrådes fysioterapi.
Efter kirurgi til udskiftning af skulderled i Tyrkiet, tusinder af patienter har rapporteret en forbedring af deres livskvalitet. I 95 procent af tilfældene fandt en multicenterforskning, at skulderudskiftningskirurgi giver god til enestående smertelindring, forbedret funktion og patienttilfredshed.
